Ключ к знанию

Как происходит опьянение от алкоголя


Алкогольное опьянение — Википедия

Алкого́льное опьяне́ние, или алкого́льная интоксика́ция[1][2] — разновидность состояния опьянения, вызываемого психоактивным действием содержащих этиловый спирт напитков[1]. Алкогольное опьянение вызывает изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека. При лёгкой степени опьянения поведенческие проявления могут отсутствовать, однако, например, может уменьшаться способность управлять транспортными средствами (ввиду рассеяния внимания, замедления реакции). Более тяжёлые стадии опьянения алкоголем, как правило, сопровождаются утратой реальной оценки обстановки и роли собственной личности, расстройствами речи, внимания, памяти и координации движений.

Немецкий генерал-полковник Эдуард Дитль, рейхскомиссар Норвегии Йозеф Тербовен и его советник по экономическим вопросам Карло Отте в состоянии алкогольного опьянения во время поездки в северную Норвегию в июле 1942 года.

Содержащийся в алкогольных изделиях спирт быстро всасывается в кровь (20 % из желудка и 80 % из кишечника). 100 мл водки усваивается в среднем за 1 час. Спирт избирательно накапливается в головном мозге, где его концентрация на 75 % выше, чем в крови[3].

Метаболизм этанола заключается в окислении до ацетальдегида (очень реакционноспособное и в связи с этим ядовитое вещество) и затем до уксусной кислоты. (Превращение происходит прежде всего в печени.)[источник не указан 426 дней][источник не указан 426 дней]

Ацетат (уксусная кислота) затем включается в состав кофермента А и выступает как источник энергии организма, более легкодоступный, чем даже глюкоза.[источник не указан 426 дней]

За час здоровая печень человека перерабатывает около 10 мл алкоголя (в пересчёте на чистый спирт).[источник не указан 426 дней]

Различают лёгкое, средней тяжести и сильное опьянение. Тяжёлое отравление может привести к коме или смерти. Для взрослых смертельная доза алкоголя — 4—10 г на 1 кг массы тела[4], для детей — 3 г на 1 кг массы.

Определение стадии по содержанию спирта в крови[править | править код]

На практике стадию или степень алкогольного опьянения оперативно определяют по содержанию спирта в крови[5] :

  • менее 0,3  — отсутствие влияния алкоголя;
  • от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя;[источник не указан 426 дней]
  • от 0,5 до 1,5 ‰ — лёгкое опьянение;[источник не указан 426 дней]
  • от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени;[источник не указан 426 дней]
  • от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение;
  • от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжёлое отравление алкоголем, может наступить смерть;
  • более 5,0 ‰ — смертельное отравление.

Описание стадий простого опьянения[править | править код]

Основной источник: Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин и др., «Психиатрия и наркология»[6]

Лёгкая степень сопровождается психическим комфортом, стремлением к деятельности и желанием говорить. Движения становятся порывистыми и размашистыми, координация движений — нарушенной, а речь более громкой. Мышление становится ускоренным, поверхностным и непоследовательным. Наблюдается усиление аппетита, учащение пульса с гиперемией кожных покровов. Постепенно приподнятое настроение сменяется безразличием и вялостью, двигательная активность — расслабленностью, мышление становится более замедленным.

При средней степени опьянения наблюдаются более грубые изменения поведения. Мимика становится невыразительной и скудной, речь — дизартричной (менее членораздельной) и ещё более громкой. Часто человек в этой стадии повторяет одни и те же фразы. Снижается способность критической оценки действий. Движения становятся более неуверенными. Представления — однообразны и образуются с трудом. Затруднено переключение внимания. Возможно возникновение конфликтов, которые усугубляются переоценкой собственной личности. Спустя несколько часов после прекращения приёма алкогольных напитков возникают сухость во рту, жажда, неприятные ощущения в области желудка, сердца и печени, чувство дискомфорта и разбитости.

Тяжёлая степень характеризуется появлением разных по глубине состояний нарушения сознания — вплоть до комы. Часто возникают припадки, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. На период опьянения возникает наркотическая амнезия. После тяжёлой степени опьянения на протяжении нескольких дней сохраняются вегетативные колебания, адинамия, а также дизартрия и атаксия [6]:680.

Изменённые формы алкогольного опьянения[править | править код]

Изменённые формы алкогольного опьянения обычно встречаются во II стадии алкоголизма.

При наличии у человека сопутствующей психической патологии либо определённых личностных и характерологических черт алкогольное опьянение может принимать следующие формы как при I стадии алкоголизма, так и при случайном однократном употреблении алкоголя:

  • Эпилептоидное опьянение (дисфорический вариант) — даже при лёгких степенях опьянения на место эйфории приходят черты более тяжёлых стадий опьянения — подавленность, склонность к агрессии и поиски ссоры, злоба, придирчивость, недовольство, аффективная вязкость[2][6]. В подобном состоянии опьянения человек склонен вести однообразные по содержанию, неприятные для окружающих долгие разговоры[6]. Встречается, как правило, после черепно-мозговых травм, у лиц с расстройствами личности, на поздних стадиях алкоголизма[2].
  • Опьянение с параноидной настроенностью (параноидный вариант) — при котором наблюдается подозрительность к окружающим, мнительность, неадекватность в толковании поступков и высказываний окружающих[2]. Встречается при импульсивном и параноидном расстройствах личности (ранее называемых эпилептоидной и паранойяльной психопатиями), у примитивных личностей (особенно если они страдают алкоголизмом) [2]. Редко возникают несистематизированные идеи отношения[6]. Возможны отдельные вербальные (слуховые) иллюзии[6].
  • Опьянение с чертами дурашливости (гебефренный вариант) — наблюдается дурашливость, детскость поведения, кривляния, паясничанье, стереотипии, неуместные шутки, буйство и тому подобное[2][6]. Встречается у подростков и при латентных шизофренических расстройствах[2].
  • Опьянение с истерическими чертами (истерический вариант) — демонстративные попытки самоубийства, имитация сумасшествия, поведение от дурашливого до нарочито возбуждённого, бурные сцены отчаяния, проявление театрализованных горестных эмоций. Чрезмерное самовосхваление может резко сменяться самообвинениями[6]. Могут присутствовать примитивные моторные реакции: астазия/абазия, истерические припадки[6]. Наблюдается у лиц с истерическим расстройством личности (ранее называемым истероидной психопатией)[2].
  • Опьянение с преобладанием депрессивного аффекта — эйфория в начале опьянения непродолжительна или вовсе может отсутствовать[6]. Преобладает подавленное настроение различных оттенков — с чувством безысходности, угрюмостью, тревогой, ощущением острой тоски. Высока вероятность суицида в опьянённом состоянии[6].
  • Опьянение с эксплозивностью — после недолгого периода эйфории по ничтожному поводу внезапно происходит взрыв недовольства, раздражения и гнева, с соответствующими изменениями высказываний и поведения[6]. Подобные состояния непродолжительны и сменяются относительным успокоением и даже благодушием[6].

Патологическое опьянение — относительно редкое, острое расстройство психики в форме сумеречного помрачения сознания[6].

Различают эпилептоидное патологическое опьянение (с двигательным возбуждением, сопровождаемым аффектом гнева, слепой ярости, страха, с агрессией и разрушительными действиями) и параноидное (галлюцинаторно-бредовое) патологическое опьянение, которое сопровождается галлюцинаторно-бредовыми расстройствами[6].

Древнегреческий политический деятель Питтак, один из знаменитых Семи мудрецов, во время своего правления на острове Лесбос установил закон об удвоенном наказании за проступок, совершённый в состоянии алкогольного опьянения[7]. Среди современных правоведов нет единого мнения о том, стоит ли считать алкогольное опьянение отягчающим обстоятельством[8].

Как выяснили ученые из Мэрилендского университета, речные раки реагируют на алкоголь почти так же, как и люди. В ходе эксперимента животных поместили в резервуары с разбавленным спиртом — от 0,1 до 1 моля на литр воды — и снимали их поведение на камеру. Сначала раки агрессивно перемещались по резервуару на выпрямленных ногах, а затем начали вращать хвостами. По мере опьянения они утрачивали контроль над собой и под конец просто перекатывались, лёжа на спине. Ракам, которых перед началом эксперимента на протяжении недели содержали в одиночестве, требовалось почти в полтора раза больше времени, чтобы сильно опьянеть, чем их собратьям, жившим в группе[9].

Лечение отравления алкоголем обычно включает поддерживающий уход, в то время как тело само избавляется от алкоголя. Обычно это включает:

Взрослым и детям, которые случайно потребляли метанол или изопропиловый спирт, может потребоваться гемодиализ — механический способ фильтрации отходов и токсинов из вашей системы — ускорить удаление алкоголя из их кровотока.

  • Балякин В. А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. — М., 1962.
  • Стрельчук И. В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем, 2 изд. — М., 1973.
  • Спасенников Б. А., Спасенников С. Б. Состояние опьянения и его уголовно-правовое значение. — М., 2011.

ru.wikipedia.org

Как происходит развитие опьянения: принцип воздействия спиртного на организм

Состояние алкогольного опьянения наступает под влиянием этилового спирта, содержащегося в любых спиртных напитках.

Он обладает психоактивным действием, вызывая эйфорию и другие сопутствующие проявления.

Возможно, информация о том, почему человек пьянеет, и как происходит процесс развития опьянения, заставит некоторых людей употреблять спиртное более осмысленно, а может и вовсе от него отказаться.

Как развивается опьянение

Механизм развития данного состояния у всех людей одинаков. Но одни пьянеют быстро и сильно, а другие – медленно и умеренно.

Так почему люди пьянеют по-разному? Попав в организм, этанол всасывается в кровь.

Незначительная часть всасывается уже в ротовой полости, поэтому, когда люди пьют спиртное мелкими глотками, они пьянеют гораздо быстрее. Порядка 20% этанола попадает в кровоток через стенки желудка.

Процесс торможения ЦНС ГАМК

А львиная доля – через стенки тонкого кишечника. В среднем время усвоения 100 мл водки составляет около 1 часа.

Процесс опьянения происходит по следующему алгоритму:

  1. этанол разносится с током крови, смешиваясь с водой и липидами,
  2. преодолевая гематоэнцефалический барьер, попадает в головной мозг,
  3. в мозге активизируется гамма-аминомасляная кислота (нейромедиатор), запускающая процессы торможения ЦНС,
  4. в кровь выбрасывается дофамин – гормон удовольствия,
  5. в печени вырабатываются алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа – ферменты, расщепляющие этанол,
  6. этанол расщепляется до ацетальдегида, а затем до уксусной кислоты.

Но прежде чем, ацетальдегид , токсичный продукт распада этанола преобразуется в безопасную уксусную кислоту, он попадает в мозг, где соединяется с дофамином. В результате образуется вещество, схожее по действию с морфином. Именно это наркотическое вещество и вызывает ощущение эйфории.

Степени опьянения

Специалисты выделяют три степени опьянения:

  • легкую,
  • средней тяжести,
  • сильную.

Алкоголь может вызвать тяжелое отравление, в результате которого человек впадает в кому и умирает. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, смертельной для взрослого человека может стать доза от 4-х до 10 г на 1 кг массы тела.

Степень алкогольного опьянения в зависимости от процента содержания алкоголя в крови

Наиболее частой причиной смерти становится блокировка центра дыхания в продолговатом мозге. Но в организме здорового человека чаще всего срабатывают защитные функции.

Если ферментов, способных нейтрализовать этанол, недостаточно, а спиртное продолжает поступать, происходит активация защитных функций – человек погружается в глубокий сон. Причем все его физиологические процессы будут заторможены до тех пор, пока продукты распада этанола полностью не выведутся почками и легкими.

Формы опьянения

Специалисты выделяют несколько форм данного состояния:

  1. простую,
  2. измененные,
  3. патологическую.
Простая форма опьянения

Выделяют несколько степеней опьянения – легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени человек испытывает психический комфорт.

Он становится более коммуникабельным и целеустремленным. Происходит нарушение координации движений, а речь становится более громкой.

Легкая степень опьянения сопровождается усилением аппетита. За счет ускоренной циркуляции крови в сосудах наблюдается покраснение кожных покровов.

Через некоторое время повышение двигательной активности сменяется вялостью и расслабленностью. В средней степени опьянения изменения поведения становятся более выраженными и грубыми.

Коммуникабельность при легкой степени опьянения

Мимика теряет выразительность, а речь становится еще громче и нечленораздельной. При средней степени опьянения человек часто повторяет одни и те же фразы, вызывая раздражение окружающих.

Человек с трудом переключает внимание. Он начинает переоценивать свою личность, что становится причиной возникновения конфликтных ситуаций с родными и близкими.

Через несколько часов после прекращения употребления спиртного во рту появляется сухость, ощущается сильная жажда, чувство дискомфорта и разбитости. При тяжелой степени опьянения происходит нарушение сознания.

Человек может впасть в кому. Но чаще данное состояние сопровождается эпилептическими припадками, непроизвольными актами дефекации и мочеиспускания.

Измененные и патологическая формы опьянения

Измененные формы опьянения характерны для людей, страдающих второй стадией алкоголизма. Они сопровождаются приступами агрессии, озлобленностью, придирчивостью, недовольством и слуховыми иллюзиями.

Агрессия при патологической форме опьянения

Патологическое опьянение встречается не часто и представляет расстройство психики в форме сумеречного помрачения сознания.

От чего зависит скорость опьянения

Разобравшись с тем, почему человек пьянеет от алкоголя, следует рассмотреть, какие факторы влияют на скорость опьянения.

Количество времени, требующегося для достижения состояния эйфории, зависит от множества факторов. В первую очередь, на него оказывают влияние крепость спиртных напитков и их объем.

Одним из решающих факторов является генетика. У некоторых людей на генетическом уровне нарушена выработка алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы.

Если ферменты вырабатываются медленно, состояние опьянения наступает быстро. И, наоборот, при ускоренном метаболизме человек может не пьянеть вообще, так как продукты распада этанола расщепляются до уксусной кислоты, не успев добраться до мозга.

Быстрая скорость опьянения у азиатов

Данная особенность присуща азиатам. Они быстро пьянеют, так как печеночные ферменты не успевают расщеплять этанол.

А европейцы, напротив, пьянеют медленно, так как их печень усиленно вырабатывает ферменты. Поэтому и выпить они могут гораздо больше.

Жителям бывших союзных республик повезло меньше всего. В их организме активно вырабатывается лишь алкогольдегидрогеназа.

А ацетальдегиддегидрогеназы вырабатывается либо очень мало, либо выработка этого фермента совсем заблокирована. Пить спиртное они могут, но в их крови накапливается ацетальцегид, вызывающий сильнейший похмельный синдром.

Другие причины

Почему некоторые люди пьянеют быстро? Ведь живут они в одной стране и имеют общую национальность. Факторов, влияющих на скорость опьянения, очень много.

К их числу относятся:

  1. возраст старше 40 лет (опьянение наступает быстрее из-за замедленного метаболизма),
  2. половая принадлежность (у женщин накапливается недостаточное количество алкогольдегидрогеназы в ЖКТ),
  3. чрезмерное спокойствие (в спокойном состоянии человек пьянеет гораздо быстрее),
  4. небольшая масса тела.

Доказано, что люди, имеющие лишний вес, пьянеют медленно.

Быстрое опьянение у людей старше сорока лета

Этот фактор вызван тем, что в их организме этанол после попадания в кровь связывается с липидами (жирами). Худые люди испытывают дефицит липидов, поэтому спирт в их организме связывается только с водой.

Заключение

Употребление алкоголя вызывает наркотическое опьянение, возникающее на фоне соединение ацетальдегида с дофамином. Расщепление этанола происходит преимущественно в печени.

Но у каждого человека процесс расщепления может протекать по-разному, что сказывается не только на скорости наступления состояния опьянения, но и на выведении этанола из организма. Зная механизм процесса опьянения, становится понятно, почему один человек пьянеет быстрее, чем другой.

Видео: Механизм опьянения

Загрузка...

medeponim.ru

Токсикология этанола — Википедия

Токсиколо́гия этано́ла — область медицины, изучающая токсичное вещество этанол (алкоголь), механизмы и потенциальную опасность его воздействия на организм человека, его неблагоприятное воздействие на метаболизм многих лекарственных веществ в организме человека и на эффективность лекарственной терапии, а также методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний, развивающихся вследствие его токсичного воздействия.

Этанол — вещество, сочетающее в себе свойства естественного метаболита организма человека (в малых концентрациях), токсичного ксенобиотика, медицинского препарата и алиментарного фактора, который способен существенно изменять эффективность лекарственной терапии[1].

В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут быть очень различны.

Алкогольные напитки способны оказывать неблагоприятное воздействие на метаболизм многих лекарственных веществ в организме человека. Даже однократное употребление этилового спирта является прямым противопоказанием к назначению целого ряда лекарственных средств[1].

Отравления этиловым спиртом на протяжении длительного периода занимают ведущее место среди бытовых отравлений по абсолютному числу летальных исходов[1].

Лица, у которых описанное воздействие алкоголя отчётливо выражено и пролонгировано по времени, более предрасположены к формированию патологической алкогольной зависимости[2].

Скорость опьянения и его интенсивность различна как у разных народов, так и у мужчин и женщин (это обусловлено тем, что изоферментный спектр фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ) генетически детерминирован — активность различных изоформ АДГ имеет чётко выраженные различия у разных людей)[1]. Кроме того, особенности опьянения также зависят от массы тела, роста, количества выпитого алкоголя и вида напитка (наличие сахара или дубильных веществ, содержание углекислого газа, крепость напитка)[1]. Для определённого человека приблизительная концентрация этанола в крови может быть рассчитана по формуле Э. Видмарка. Расчёт алкоголя в крови по этой формуле даёт возможность по количеству выпитого алкоголя спрогнозировать максимально возможную концентрацию этанола в крови или, наоборот, при известной концентрации этанола в периферической крови высчитать количество выпитого алкоголя[3].

Действие на органы и системы организма[править | править код]

Алкоголь оказывает токсический эффект на ряд органов человека. Смертность, связанная с употреблением алкоголя, составляет, по данным ВОЗ, 6,3 % у мужчин и 1,1 % у женщин[4]. Однако, это средние данные по миру, тогда как в ряде стран показатели алкогольной смертности могут достигать очень высокого уровня. Самые высокие цифры отмечены для стран Восточной Европы. По наблюдениям за период с 1990 по 2001 годы более половины россиян мужского пола в возрасте от 15 до 54 лет умирали от причин, напрямую связанных со злоупотреблением алкоголем[5]. Этими показателями во многом обусловлены и резкие различия в структуре смертности между Россией и странами Западной Европы. В итоге резко отличаются и показатели ожидаемой продолжительности жизни: за 2000 и 2007 годы — 59 лет для мужчин-россиян и 76 лет для мужчин, проживающих в Великобритании[6].

Международное агентство по изучению рака относит этанол в спиртных напитках к доказанным канцерогенам, способным вызывать рак у человека[7]. Алкоголь увеличивает риск развития рака груди[8][9], желудочно-кишечного тракта (в среднем на 40 % по сравнению с непьющими людьми[10]) и некоторых других видов рака, при этом риск пропорционален потребляемым количествам[11][12].

Австралийское объединение по алкогольной политике (Alcohol Policy Coalition), в которое входят Австралийская Ассоциация контроля за лекарствами (Australian Drug Foundation), Ассоциация кардиологов (Heart Foundation) и Совет по онкологии штата Виктория (Cancer Council of Victoria) в своём отчёте в 2011 году заявило, что любое употребление алкоголя представляет риск и/или наносит вред здоровью, если оценивать последствия, относящиеся ко всей продолжительности жизни употребляющего. Опираясь на ряд исследований, завершившихся в 2011 году, эксперты объединения по алкогольной политике считают, что негативные последствия употребления алкоголя перекрывают любые потенциально возможные позитивные эффекты, и подчёркивают, что алкоголь играет значительную роль в увеличении частоты заболеваемости онкологическими заболеваниями, диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы[13].

Головной мозг[править | править код]

Этанол обладает выраженной органотропностью: в мозгу его концентрация превосходит содержание в крови[1]. Даже низкие дозы алкоголя запускают активность ингибиторных ГАМК — систем головного мозга[14]. Именно этот процесс и приводит к седативному эффекту, сопровождающемуся расслаблением мышц, сомноленцией и эйфорией (ощущением опьянения). Генетические вариации рецепторов ГАМК могут влиять на склонность к алкоголизму[15].

Причины похмельного синдрома после употребления значительных количеств алкоголя все ещё уточняются, но предполагается, что это прежде всего связано с обезвоживанием организма, накоплением ацетальдегида, изменениями иммунной системы и метаболизма глюкозы[16].

Особенно выраженная активация дофаминовых рецепторов наблюдается в прилежащем ядре и в вентральных областях покрышки мозга. Реакцией именно этих зон на высвобождающийся под действием этанола дофамин и обусловлена эйфория, с чем может быть связана возможность возникновения зависимости от алкоголя[17]. Этанол также ведёт к выделению опиоидных пептидов (напр., бета-эндорфина), которые, в свою очередь, связаны с высвобождением дофамина. Опиоидные пептиды также играют определённую роль в формировании эйфории[18].

Наконец, алкоголь стимулирует серотонинергическую систему мозга. Существуют генетически обусловленные отличия чувствительности к алкоголю, зависящие от аллелей генов белков-переносчиков серотонина[19].

В настоящее время активно изучается воздействие алкоголя и на другие рецепторы и медиаторные системы головного мозга, включая адреналиновые[20], каннабиноидные[21], ацетилхолиновые[22] рецепторы, аденозиновые и стресс-регулирующие (напр., кортикотропин-рилизинг-гормон[23]) системы.

Хроническое употребление алкоголя может привести к уменьшению объёма головного мозга[24]. При длительном употреблении алкоголя на поверхности коры головного мозга наблюдаются кровоизлияния и некрозы участков мозга[25], приводящие к органическим изменениям нейронов[24]. При употреблении больших количеств алкоголя может возникнуть разрыв капилляров головного мозга[26][27].

Чрезмерное употребление алкоголя ассоциировано с нарушениями когнитивных функций мозга, но в то же время существует статистически достоверное снижение риска нарушения когнитивных функций мозга, ассоциированное с умеренным потреблении алкоголя по сравнению с полным отказом от алкоголя в различных странах[28].

Высокие концентрации алкоголя могут вызывать оксидативное повреждение нейронов[29]. При употреблении в больших количествах (4 об.%, крысы; для людей эквивалентно стадии «хронического злоупотребления») алкоголь вызывает гибель нейронов головного мозга[29].

Желудочно-кишечный тракт[править | править код]

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта являются непременным атрибутом острой алкогольной интоксикации и постинтоксикационного состояния. Они проявляются острыми болями в области желудка и диареей. Наиболее тяжело они протекают у больных алкоголизмом. Боли в области желудка обусловлены повреждениями слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, особенно в двенадцатиперстной и тощей кишках. Диарея является следствием быстро возникающего дефицита лактазы и связанного с этим снижения толерантности к лактозе, а также нарушения всасывания воды и электролитов из тонкого кишечника[2]. При алкоголизме значительно повышен риск развития синдрома Мэлори-Вейса. Даже однократное употребление больших доз алкоголя может вести к развитию некротизирующего панкреатита с нередким летальным исходом[30]. В последнее время в здравоохранении многих стран особое внимание уделяется именно панкреатитам алкогольной этиологии[31]. Чрезмерное употребление алкоголя повышает вероятность развития гастрита и язвы желудка[26][32]. Злоупотребление алкоголем ассоциировано с раковыми заболеваниями ЖКТ. Так, риск рака пищевода и рака прямой кишки возрастает в 2 раза[33][34]. Также длительное употребление алкоголя может вызвать рак желудка[35].

Печень[править | править код]

Хотя печень является частью ЖКТ, имеет смысл рассмотреть алкогольное поражение этого органа отдельно, поскольку биотрансформация этанола в основном происходит в печени[1].

Вредное действие алкоголя на печень оказывается разными путями:

  • Прямое токсическое действие
  • Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление.

Даже при однократном употреблении алкоголя могут наблюдаться явления транзиторного некроза гепатоцитов, о чём судят по росту показателя ГГТ в крови. При длительном злоупотреблении может развиваться алкогольный стеатогепатит. Повышение «устойчивости» к алкоголю (это происходит за счёт увеличения выработки фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ) в качестве защитной реакции организма) происходит на стадии алкогольной дистрофии печени[1]. Затем, при формировании алкогольного гепатита и цирроза печени общая активность фермента АДГ снижается, но продолжает оставаться высокой в регенерирующих гепатоцитах. При хроническом алкоголизме повышаются и другие печеночные ферменты (транспептидазы), в том числе АЛТ и АСТ. Для предциррозных стадий характерно преобладание АСТ над АЛТ (понижается коэффициент де Ритиса). Множественные очаги некрозов ведут к фиброзу и, в конечном итоге, циррозу печени. Цирроз развивается, по меньшей мере, у 10 % лиц со стеатогепатитом. Достоверных статистических данных о распространенности алкогольного стеатогепатита и цирроза печени в Российской федерации не существует. В США, где алкогольная зависимость отмечается примерно у 10 % населения[36][37], жировая болезнь печени (стеатоз) составляет 34 %, из неё примерно 17 % приходится на стеатогепатиты (алкогольный + неалкогольный) и 2-5 % на цирроз[38]. Исследования в Канаде показали, что, при увеличении годового потребления алкоголя на 1 л на душу населения, общий показатель по всем циррозам возрастал у мужчин на 17 %, а у женщин на 13 %[39]. Патогенез жирового перерождения печени обусловлен тем, что алкоголь нарушает синтез жирных кислот в гепатоцитах, а также приводит к преобладанию эффекта фактора некроза опухоли (TNF-alpha) над адипонектином. В результате происходит накопление жира (триглицеридов) в гепатоцитах. Немаловажную роль в этом процессе играет и кишечная микрофлора, которая может способствовать накоплению жира печеночными клетками даже у людей, не страдающими ожирением. На экспериментальных животных со стерильным кишечником или с медикаментозным подавлением кишечной флоры было показано значительное снижение гепатотоксического действия алкоголя вследствие понижения фактора некроза опухоли[38].

Сердечно-сосудистая система[править | править код]

Этанол является гемолитическим ядом[40]. Поэтому этанол в высоких концентрациях, попадая в кровь, может разрушать эритроциты (вызвать патологический гемолиз), что может привести к токсической гемолитической анемии[40]. Этанол может вызывать остановку сердца[41]. Многие исследования показали чёткую связь между дозой алкоголя и увеличением риска развития артериальной гипертензии[42]. Алкогольные напитки оказывают токсическое воздействие на сердечную мышцу, активизируют симпатоадреналовую систему, вызывая тем самым выброс катехоламинов, приводящий к спазму коронарных сосудов, нарушению ритма сердечных сокращений[43]:159 Неумеренное потребление алкоголя повышает ЛПНП («плохой» холестерин) и ведет к развитию алкогольной кардиомиопатии и различного рода аритмиям[44][45] (перечисленные изменения наблюдаются в среднем при употреблении более 30 г этанола в день[46]). Алкоголь может увеличить риск развития инсульта, в зависимости от количества алкоголя и типа инсульта[47], и часто является причиной внезапной смерти людей, страдающих ишемической болезнью сердца[43]:159.

Рекомендации Американской ассоциации кардиологов[править | править код]

Американская ассоциация кардиологов (American Heart Association) рекомендует тем, кто не употребляет алкоголь, не начинать его употребление, и предостерегает от того, чтобы трактовать наблюдаемые эффекты более низкой смертности среди «умеренно употребляющих» по сравнению с трезвенниками как следствие благоприятного воздействия умеренных доз алкоголя. Ассоциация критикует целый ряд объяснений кардиопротекторного эффекта, приписываемого этанолу в целом и/или в частности красному вину. В заявлении Ассоциации сказано, что поскольку прямые сравнения в исследованиях отсутствуют, то нельзя сделать вывод о наличии кардиопротекторного эффекта алкоголя и/или красного вина. Помимо этого, Ассоциация подвергает сомнению аргумент о благотворном воздействии антиоксидантов, содержащихся в красном вине, поскольку употребление других антиоксидантов, например, витамина Е, не приводит к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний или вероятности инфаркта. Ассоциация акцентирует внимание на том, что все необходимые антиоксиданты можно почерпнуть из фруктов, ягод и овощей[48].

Заявление Австралийской ассоциации кардиологов[править | править код]

В 2011 году главный исполнительный директор Ассоциации кардиологов штата Виктория Кэйти Белл заявила, что ассоциация не рекомендует ни красное вино, ни другие алкогольные изделия ни для предотвращения, ни для лечения сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний или цирроза печени. Кэйти Белл поясняет, что после пересмотра всех имеющихся научных доказательств было установлено, что любые потенциально-позитивные эффекты от употребления алкоголя по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний были чрезвычайно преувеличены; и что, в частности, красное вино не обладает какими-либо защитными свойствами[13].

Мочеполовая система[править | править код]

При поступлении алкоголя в организм высокие концентрации этанола наблюдаются также в секрете простаты, яичках и сперме, оказывая токсическое влияние на половые клетки. Этанол также очень легко проходит через плаценту, проникает в молоко[1].

Влияние на обмен веществ[править | править код]

Алкогольные напитки ухудшают всасываемость питательных веществ из пищи, нарушают многие звенья обмена веществ в организме: белков, углеводов, жиров, минеральных солей. В результате в органах и тканях накапливаются кислые продукты, нарушается кислотно-щелочное равновесие, и это приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ[43]:157.

Более 60 % всех смертельных отравлений в России обусловлены алкоголем. Смертельная концентрация алкоголя в крови составляет 5–8 г/л, смертельная разовая доза — 4–12 г/кг (около 300 мл 96 % этанола), однако у лиц с хроническим алкоголизмом толерантность к алкоголю может быть значительно выше[49].

Зависимость между состоянием опьянения и содержанием алкоголя в крови (В. И. Прозоровский, А. Ф. Рубцов, И. С. Карандаев, 1967[50])
Содержание алкоголя в крови Функциональная оценка
Менее 0,3 г/л Отсутствие влияния алкоголя
0,3...0,5 г/л Незначительное влияние
0,5...1,5 г/л Легкое опьянение
1,5...2,5 г/л Опьянение средней степени
2,5...3,0 г/л Сильное опьянение
3,0...5,0 г/л Тяжелое отравление, возможен летальный исход
Свыше 5 г/л Смертельное отравление

При злоупотреблении спиртными напитками у человека может развиться алкоголизм[51] — зависимость от этанола, приводящая к негативным последствиям для здоровья.

Сила действия этанола зависит от дозы, толерантности к токсиканту (гипертрофия печени) и степени индивидуальной экспрессии изоферментов, зависящей от генома[52].

В результате действия на кору головного мозга вызывает опьянение с характерным алкогольным возбуждением. В больших дозах вызывает эффект наркоза[52]. Угнетающее действие на ЦНС обусловлено в первую очередь стимуляцией рецепторов ГАМК и антиглутаматергетической активностью[52]. При отравлении этанолом развивается гликогенолиз; характерны тошнота, рвота и дегидратация. Типичен дефицит тиамина, обусловленный нарушением всасывания[52].

При обычном отравлении (алкогольное опьянение) этанол затрудняет сенсорные восприятия, понижает внимание, ослабляет память. При этом характерно расстройство ассоциативных процессов, вследствие чего появляются дефекты мышления, суждений, дефекты ориентировки, самоконтроля, утрачивается критическое отношение к себе и окружающим событиям. Как правило, имеет место переоценка собственных возможностей[52]. Рефлекторные реакции замедленные и менее точные. Часто появляется говорливость. В эмоциональной сфере — эйфория, понижение болевой чувствительности (анальгезия). Угнетаются спинномозговые рефлексы, расстраивается координация движений. В большой дозе возбуждение сменяется угнетением и наступает сон[53]. При тяжелом отравлении этанолом наблюдается ступорозное или коматозное состояние; кожа бледная, влажная, дыхание редкое, выдыхаемый воздух имеет запах этанола, пульс частый, температура тела понижена[53].

Средняя смертельная доза — около 6—8 г/кг[54] массы тела (на безводный спирт, для «нетренированного» организма)[55]. По некоторым источникам диапазон составляет[56] от 4 до 12 г/кг. В связи с тем, что алкоголь в подавляющем большинстве случаев употребляется перорально, эффективность дозы и вероятность наступления делирия или смерти в значительной степени зависит от темпа введения, содержимого желудочно-кишечного тракта, пола, конституциональных особенностей.

Терапия острого отравления алкоголем[править | править код]

Госпитализации при интоксикации этиловым спиртом в лечебные учреждения подлежат только лица, находящиеся в состоянии тяжелого или смертельного отравления (концентрация этанола в крови выше 3 г/л), что соответствует клиническим проявлениям прекоматозного или коматозного состояния различной степени тяжести.

Неотложная помощь складывается из следующих неспецифических мероприятий:

  • Промывание желудка до чистых промывных вод.
  • Водная нагрузка в сочетании с форсированным диурезом.
  • При нарушении дыхания центрального генеза — переход на искусственную вентиляцию легких. Использование дыхательных аналептиков не показано.
  • Ощелачивающая терапия.
  • Симптоматическая терапия.

Лечение больного в коматозном состоянии (при подозрении на алкогольную кому) начинается с того, что ему последовательно в вену вводят налоксон в дозе 0,01 мг/кг в 10 мл 40 % раствора глюкозы, а затем в ту же вену вводят 1 мл 6 % раствора тиамина бромида.

Комбинация «налоксон+глюкоза+тиамин» — не только способ фармакологической диагностики, особенно при коме неясной этиологии, но и своеобразный прием оказания пробуждающего эффекта при отравлениях наркотиками, алкоголем и, в меньшей степени, снотворными препаратами, в том числе барбитуратами.

Примечательно, что активированный уголь практически не сорбирует этиловый спирт и его производные, его применение через час после начала отравления не влияет на уровень алкоголя в крови.

Влияние умеренных доз алкоголя на здоровье[править | править код]

Определение «умеренная доза алкоголя» пересматривается в зависимости от накопления новых научных данных. В настоящее время руководствуются определением, принятым в США: не более 24 г этанола в день для большинства взрослых мужчин и не более 12 г для большинства женщин[57] (в приблизительном переводе из североамериканских жидких унций). 12 г этанола содержатся в 32 мл водки, примерно в 200—300 мл пива или 80-90 мл вина.

Исследования о пользе алкогольных напитков в умеренных дозах периодически появляются как в популярной прессе, так и в рецензируемых научных журналах. Тем не менее, лабораторные эксперименты, хотя и дают весомые доказательства в пользу того, что существование позитивных эффектов алкоголя, в особенности, красного вина[58][59] на здоровье вполне правдоподобно[60][61][62], они выявляют только биохимические и биологические признаки такого влияния.

Реальную связь, позитивную или негативную, употребления алкоголя с заболеваемостью могут выявить только масштабные эпидемиологические и статистические исследования. Однако они сталкиваются со значительными методологическими сложностями[60] (например, проблемы классификации бросивших пить и нерегулярно пьющих; необычность самого факта трезвости и, следовательно, личности самих трезвенников, в Европе и США, где проводятся исследования, и их относительно низкий жизненный уровень[63]; недопустимое снижение численности выборки при попытках отсеять кандидатов с побочными медицинскими и социальными проблемами: с 50000 до 407 в одном из исследовании[64]). Но ещё более серьёзной трудностью является вопрос об учёте прошлого и текущего потребления алкоголя в исследуемых выборках. Почти все эпидемиологические исследования зависят в этом вопросе от точности ответов, даваемых респондентами. Но хорошо известно и документировано, что в большинстве базирующихся на самоотчётах количество потребляемого алкоголя занижено. Например, свыше 60 % опрошенных, назвавших себя в 45 лет «трезвенниками», на самом деле употребляли алкоголь в каком-либо более раннем периоде жизни, при этом почти 25 % ранее употребляли его еженедельно или чаще. (Точный учёт непьющих особенно важен в исследованиях о влиянии на здоровье умеренного употребления алкоголя.) Ещё около 56 % опрошенных, заявивших, что пьют «нерегулярно», ранее употребляли спиртное еженедельно или чаще[65]. С данной проблемой тесно связан и тот неприятный для исследователей факт, что уровень употребления алкоголя на протяжении жизни меняется. В эпидемиологическом исследовании практически невозможно найти респондента, у которого в течение жизни сохранялся бы стабильный уровень употребления. Кроме того, есть некоторые данные[66], о том, что помимо общего количества спиртного на состояние здоровья оказывает влияние и тип (например, «регулярно понемногу» или «редко, но много») потребления алкоголя, но его ещё сложнее оценить.

Наибольшие претензии следует предъявить к отсутствию контрольных групп, полностью совпадающих с исследуемой во всех отношениях, за исключением употребления спиртного. Однако осуществить такой рандомизированный контролируемый эксперимент не представляется возможным, как по практическим, так и по этическим соображениям[60].

Таким образом, поскольку дело касается здоровья, то на основе т. н. принципа консерватизма не следует начинать употребление этанола лицам, которые его в данный момент не употребляют. Например, директор Национального Института по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма США (англ.)русск., доктор Енох Гордис по поводу взаимосвязи между потреблением алкоголя и ишемической болезнью сердца дал следующий комментарий[67]:

Несмотря на то что умеренное потребление алкоголя связано с более низким риском развития коронарной болезни сердца, наука не убеждена, что именно алкоголь является причиной снижения этого риска. Также возможно, что снижение риска может происходить за счёт неких ещё неидентифицированных факторов, связанных с употреблением алкоголя в сочетании с факторами, снижающими риск ишемической болезни сердца, такими как образ жизни, питание или физическая активность, или же с веществами в составе алкогольных напитков. Проводящиеся в настоящее время исследования помогут ответить на эти вопросы. Установление причинно-следственной связи здесь необходимо, прежде всего, для того, чтобы решить, какие рекомендации следует давать людям. Кроме того, даже если мы обнаружим в будущем, что снижение риска развития сердечных патологий обусловлено самим алкоголем, необходимо будет взвесить все за и против, особенно в отношении определённых категорий населения. Например, умеренное потребление алкоголя пожилыми людьми может снизить риск инфаркта миокарда, и в то же время повысить риск заболеваний, связанных с алкоголем, таких как опасные взаимодействия этанола с медикаментами; кроме того возможны травмы и от падений, и от ДТП; а также геморрагический инсульт.

До тех пор, пока эти вопросы не прояснены, мы продолжаем считать, что наиболее разумными будут следующие советы:

  1. Тем, кто в настоящее время не пьет совсем, не следует рекомендовать потребление алкоголя исключительно с целью заботы о здоровье, поскольку не установлено, что причинным фактором улучшения здоровья является сам алкоголь.
  2. Лица, употребляющие алкоголь, и не находящиеся в группе риска алкогольных проблем (беременные или кормящие женщины, водители автомобилей или других потенциально опасных механизмов, принимающие медикаменты с которыми противопоказан алкоголь, люди с семейной историей алкоголизма или те, кто выздоравливает от алкоголизма), не должны употреблять более 12-24 г этанола в день в соответствии с рекомендациями Руководства по диетологии США.
  3. Лицам, употребляющим алкоголь сверх умеренных доз, следует рекомендовать снизить потребление.

Оригинальный текст (англ.)

While there is an association between moderate drinking and lower CHD risk, science has not confirmed that alcohol itself causes the lower risk. It also is plausible that the lower risk might result from some as yet unidentified factor or surrogate associated both with alcohol use and lower CHD risk, such as lifestyle, diet and exercise, or additives to alcoholic beverages. Research is now in progress to answer these questions. The distinction between an association and a cause is important, particularly when considering what advice to give to the public. Further, even if we find that alcohol itself is responsible for the lower risk, still to be considered would be the trade-offs between the benefits and risks, particularly for specific subsets of the population. For example, moderate drinking by older persons may lower CHD but increase risk for other alcohol-related health conditions, such as adverse alcohol-drug interactions; trauma, including falls and automobile crashes; or hemorrhagic stroke.

Until these issues are clarified, we continue to believe that the most prudent advice is the following: (1) Individuals who are not currently drinking should not be encouraged to drink solely for health reasons, because the basis for health improvements has not yet been established as deriving from alcohol itself; (2) individuals who choose to drink and are not otherwise at risk for alcohol-related problems should not exceed the one- to two-drink-per-day limit recommended by the U.S. Dietary Guidelines; and (3) individuals who currently are drinking beyond the U.S. Dietary Guidelines' recommended limits should be advised to lower their daily alcohol intake to these limits.

Кроме того, приводится аргумент, что даже если и существует предполагаемое некоторыми исследователями увеличение продолжительности жизни, оно может быть недостаточным мотивирующим фактором к употреблению этанола на фоне увеличения риска онкологии, травматизма, смертности от несчастных случаев, дородовых отклонений и вмененного риска алкоголизма. Другое крыло считает, что т. н. «умеренное употребление» этанола в целом приносит больший позитивный эффект, который перекрывает сумму негативных последствий и вмененный риск алкоголизма. В обоих случаях наблюдается тенденция перехода к многомерной оценке последствий употребления этанола: то есть по нескольким показателям, а не по одной шкале «хуже-лучше».

Современные исследования, ставящие под сомнение доказанность пользы умеренных доз алкоголя[править | править код]

Ряд более поздних западных исследований (опубликованных в 2007—2009) наряду с указанием на вмененный риск алкоголизма, несчастных случаев и других последствий как минимум ставит под серьёзный вопрос методологическую чистоту работ, показывающих полезность «умеренных доз этанола»[68][неавторитетный источник?].

Например, в статье[60] Филмор показывает, что кардиопротекторные свойства этанола получены в результате исследований, которые не учитывают целого ряда факторов, при включении которых в рассмотрение, статистически значимое защитное свойство этанола не наблюдается. Команда Филмор проанализировала 54 исследования из 56, вошедших в пресловутый мета-анализ, и изложила ряд аргументов в своей работе[64], указывая на дополнительные, неучтенные ошибки в предыдущих исследованиях и утверждают, что защитные свойства этанола как минимум получали неподтвержденно высокую оценку. Исследования Филмор с коллегами отреферированы на русском языке в работе Башарина[68][неавторитетный источник?]. Подобная критика появилась в научной литературе еще в 1988 году[69] и учитывалась в большинстве последующих эпидемиологических исследованиях[70]. В работе Харриса et al.[59], исключили несколько из указанных командой Филмор ошибок и в результате для мужчин статистически значимый «защитный эффект» регулярного употребления этанола не был обнаружен, но сохранился для женщин. Для мужчин в этой работе была обнаружена обратная зависимость между частотой потребления этанола и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Тем временем с ссылкой на работу Филмора, другое исследование, показывает, что кривая смертности остается J-образной на независимой выборке, после исключения упомянутых ошибок[71]. Более того, в этой работе обнаружена мисклассификация, ведущая к недооценке уменьшения смертности в группе людей, потребляющих малые дозы этанола: систематически пьющие люди чрезмерно недооценивают количество выпиваемого и ложно классифицируются как умеренно-пьющие.

Влияние на общую продолжительность жизни и смертность[править | править код]

23-летнее эпидемиологическое исследование 12000 английских врачей мужского пола в возрасте 48-78 лет показало, что в целом смертность была значительно ниже в группе, потребляющей две «единицы» (одна единица = 10 мл или 8 грамм чистого этанола[72]) алкоголя в день, по сравнению с группой не пьющих. Потребление более двух единиц алкоголя в день было связано с повышенной смертностью[73].

Это соответствует другим эпидемиологическим исследованиям, в которых находят J-образную зависимость между количеством потребляемого алкоголя и смертностью среди мужчин среднего возраста и старше. В то время как смертность бросивших пить и пьющих в больших количествах значительно увеличена, смертность (суммарная от всех причин) на 15-18 % меньше среди пьющих в небольших количествах (1-2 единицы в день), чем среди не пьющих по данным мета-анализа[74]. Эти выводы были подвергнуты сомнению в другом исследовании[75][76] в котором было показано, что некоторые эпидемиологические исследования низкого качества объединяют пьющих очень редко, а также тех, кто пил раньше с группой непьющих, что приводит к увеличению смертности в непьющей группе. Однако, J-образная кривая для общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний была подтверждена исследованиями, которые учитывали эти и другие факторы[77][78][79][80].

Обнаруженная сниженная смертность в группе умеренно пьющих по сравнению с непьющими частично объясняется лучшим социальным статусом и качеством здоровья умеренно пьющих[81], однако защитный эффект в малых и умеренных количествах остается значительным даже после корректировок с учетом этих факторов[78][80]. Дополнительно, такие факторы, как занижение заявленного количества потребляемого алкоголя могут привести к тому, что пьющий много классифицируется как умеренно пьющий, а следовательно, может занизить наблюдаемый защитный эффект малых доз[77][82].

Потребления алкоголя в больших количествах ведет к значительному увеличению смертности. Например, исследование в США показало, что люди, употребляющие в дни, когда они пьют, 5 или более единиц алкоголя, имеют на 30 % более высокую смертность, чем те, которые потребляют только одну единицу[80]. Согласно другому исследованию, пьющие, которые выпивают шесть и более единиц алкоголя (за один раз), имеют смертность на 57 % выше, чем пьющие меньше[83].

Исследование связи между смертностью и употреблением табака показало, что полный отказ от табака наряду с умеренным употреблением алкоголя давал существенное уменьшение смертности[84].

Согласно исследованию, проводившемуся среди пожилых респондентов Калифорнии, у пожилых мужчин и женщин умеренное (10-20 грамм спирта на взрослого мужчину) употребление алкоголя оказывало благотворный эффект на продолжительность жизни[85].

Влияние на сердечно-сосудистую систему[править | править код]

В настоящее время ведутся дебаты по поводу благоприятного воздействия регулярного умеренного потребления алкоголя на сердечно-сосудистую систему. Технический комитет по сердечно-сосудистым заболеваниям ВОЗ в своем заявлении представил имеющиеся статистические данные, указывающие на более благоприятные показатели сердечно-сосудистой системы у умеренно пьющих лиц по сравнению со злоупотребляющими или вовсе непьющими[86]. Имеются исследования, показывающие, что потребление красного вина можно быть особенно полезно[58], поскольку красные вина содержат определённые полифеноловые антиоксиданты, связанные с здоровьем сердца и сосудов, однако другие исследования этих выводов не подтверждают[67]. При этом важно понимать, что полифенолы не имеют прямого отношения к самому алкоголю; эти вещества содержатся в винограде (особенно богаты ими косточки), многих других овощах и фруктах, в зелёном чае и т. п. Существует целый ряд научных работ, подтверждающих защитные свойства малых доз алкоголя[87][88][89][90]. Авторы предполагают, что алкоголь обладает некоторым цитопротективным действием на эндотелий кровеносных сосудов[61]. Другой механизм благоприятного действия умеренных доз алкоголя на сердечно сосудистую систему связан с возможным повышением содержания липопротеидов высокой плотности в крови, транспортирующих холестерин в печень[62].

По мере исследования влияния умеренных доз алкоголя на сердечно-сосудистую систему возникали обоснованные сомнения в причинно-следственной связи между принятием алкоголя и перечисленными эффектами. Так, в сравнительных исследованиях совершенно непьющих лиц и умеренно пьющих, зачастую не учитывались причины полного отказа первой группы от алкоголя, тогда как многие из этих людей избегали алкоголь вследствие имеющихся у них тяжёлых хронических заболеваний и даже алкоголизма в прошлом[91][92][93]. Имеется ряд исследований, демонстрирующих, что диета умеренно-пьющих людей содержит меньше жиров и холестерина по сравнению с непьющими[94

ru.wikipedia.org

Почему человек пьянеет от алкоголя: процесс кислородного голодания

Алкоголь известен людям с давних времен, и с тех пор ученых не отпускает вопрос о том, каковы механизмы развития опьянения, почему некоторые люди хмелеют очень быстро, а кого-то алкоголь, напротив, вовсе не берет.

Почему развивается опьянение

Задаваясь вопросом о том, почему после алкоголя развивается опьянение, необходимо разобраться, какое вещество и каким образом этому способствует.

Негативный процесс в организме запускает этанол, который содержит в своем составе любой алкоголь. Этанол, попав в организм через ротовую полость, всасывается в желудке и кишечнике и попадает в кровеносное русло.

В кровеносном русле первой мишенью для токсина становятся эритроциты. Воздействие заключается в следующем:

  • нарушается особый защитный слой эритроцитов;
  • исчезает специальный заряд, который отталкивает красные кровяные тельца друг от друга;
  • происходит слипание эритроцитов;
  • образуются микротромбы, которые перекрывают ход крови в мелкокалиберных артериях.

В первую очередь, конечно, закупориваются сосуды мозга, в которых больше всего артерий с маленьким просветом. В итоге в организм человека вроде поступает достаточное количество кислорода, но до мозговых структур он доходит не полностью, что и приводит к формированию гипоксии.

Гипоксия, то есть недостаток кислорода, и объясняет все изменения, происходящие в организме на фоне опьянения. При этом если спирт поступает в тело в больших концентрациях, он более губительно действует на мозг, так как происходит закупорка большего количества сосудов.

Важно! Попавший в организм спирт так или иначе приведет к образованию небольшого количества микротромбов. Другое дело, что алкоголь в небольшом количестве не способен будет привести к серьезным перебоям в кровотоке.

Что происходит при похмелье

Если понятно, почему человек пьянеет от алкоголя, то каковы изменения в организме во время похмелья? Особенно часто многих интересует вопрос о том, откуда берется головная боль.

Дело в том, что алкоголь, который попал в организм, обеспечивает активное вымывание из него солей магния, натрия, калия и кальция. При этом происходит активное накопление метаболита спирта, называемого ацетальдегидом.

Именно накопление ацетальдегида способно провоцировать появление тошноты, рвоты, головных болей. В этом случае это банальные симптомы, свидетельствующие об отравлении организма и его попытках вывести вредное вещество из крови, чтобы оно не нанесло телу еще больший вред.

Самый быстрый и самый действенный способ избавления от токсинов, если они уже попали в организм – это употребление большого количества простой воды на фоне использования мочегонных средств. Подобный простой подход позволит довольно быстро очистить организм от продуктов распада этанола и облегчить общее состояние человека.

Важно! Если алкоголь содержал не этанол, а метанол, являющийся гораздо более токсичным веществом, то необходима будет помощь специалистов. Метанол выводится из тканей тела в десятки раз медленнее, чем этанол, а его токсичность настолько высока, что представляет угрозу для жизни человека.

В чем причины неприятного синдрома

Люди, страдающие от головной боли на утро после активного приема спиртных напитков, задаются вопросом о том, в чем причины появления этого симптома? Основных причин несколько:

  • Кислородное голодание

Из-за повышения свертываемости крови образуются миниатюрные тромбы в головном мозге. К серьезным нарушениям кровообращения они привести не способны, однако могут значительно снизить уровень кислорода, приведя к развитию голодания кислородного типа. В итоге человек будет чувствовать головную боль до тех пор, пока мертвые клетки не будут удалены из организма вместе с продуктами распада этанола.

  • Повышение нагрузок на печень

Печень, беря на себя труд по обезвреживанию токсинов, перестает снабжать организм достаточным количеством глюкозы. В итоге развиваются головные боли, так как для работы мозга это вещество жизненно необходимо.

  • Учащение мочеиспускания

Из-за употребления спиртных напитков из организма быстрее выводится жидкость. В итоге нарушается водный баланс, что приводит к появлению головной боли из-за недостатка микро- и макроэлементов.

  • Блок простогландина

Простогландин – особое вещество в организме, отвечающее за восприятие боли и передачу болевых импульсов. Из-за его блокировки происходит более активная передача импульсов и человек чувствует приступы боли, которых в норме бы не чувствовал.

Важно! Процесс развития опьянения и последующий процесс похмелья тесно взаимосвязаны между собой именно в звене гипоксии. Без кислородного голодания мозга невозможно развитие опьянения и, как следствие, нельзя представить себе дальнейшее появление похмельного синдрома.

Кислородное голодание, развивающееся во время употребления спиртных напитков, для большинства людей не представляет угрозы. Однако если у человека уже есть какие-либо нарушения мозгового кровообращения, ему лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Для него подобное пристрастие может стать губительным, так как мозг уже поврежден нерегулярным поступлением необходимого для нормальной жизнедеятельности кислорода. Если бросить трудно, то эту проблему неплохо решают специальные средства из интернета.

Развитие у человека опьянения – это нормальная реакция на попадание этанола в организм. Главное, чтобы это состояние не создавало угрозы жизни и здоровью!

(Visited 5 583 times, 1 visits today)

alcogolizmed.ru

Алкогольное опьянение - степени, признаки и суть состояния

Шумное веселье, постоянные тосты и танцы – вот критерии удачного веселья для многих граждан. Однако такое времяпрепровождение с утра может отозваться рвотой, головной болью и сильной жаждой. Налицо все признаки состояния, которое в справочнике МКБ-10 называется алкогольное опьянение, степень которого измеряется сразу по нескольким критериям: промилле, степени и форме зависимости.

Статьи по теме

Что такое алкогольное опьянение

Замедленные реакции на раздражители, рассеянность внимания, чувство эйфории и нарушение координации, вследствие попадания в кровь этилового спирта – это состояние опьянения. В зависимости от стадии и формы проявления, алкогольная интоксикация может влиять на поведенческие функции человека или вызывать полную утрату контроля над происходящим, расстройство личности, памяти, внимания.

Признаки

Все хорошее должно быть в меру, но понятие меры у каждого разное. Алкоголь в любом виде – яд универсального действия. Попадая в кровь через желудочно-кишечный тракт, этиловый спирт резко нарушает все процессы в организме: человек начинает чаще дышать, ускоряется пульс, появляется чувство отрешенности. При частом и бесконтрольном приеме все признаки опьянения «налицо»: пьяный теряет контроль над ситуацией, переоценивает свои возможности, у него нарушена ориентация.

Стадии опьянения

По концентрации алкоголя в крови опьянение алкоголем условно принято подразделять на несколько стадий: легкую форму, среднюю и интоксикацию сильной тяжести. Последняя алкогольная степень крайне опасна, может привести к потери сознания, длительной коме или смерти. В медицинской практике принято выводить степени алкогольного опьянения в промилле:

  • 0,2-0,5 промилле вызывает чувство возбуждения, поднимает настроение, человек становится разговорчивым.
  • 0,5-1 промилле – состояние легкой нетрезвости. Походка шаткая, речь сбивчивая, наблюдается снижение реакции на легкий раздражитель.
  • 1-1,5 промилле – промежуточная стадия опьянения. Человек бывает раздражителен, склонен к пререканиям, невнятно артикулирует.
  • 1,6-3 промилле алкоголя – сильная степень. Бледнеют кожные покровы, речь становится бессвязной, поведение неадекватное.
  • Свыше шкалы в 3 промилле – клиническая степень опьянения. Алкоголь воздействует на нервную систему, мозг, вызывает сердечную недостаточность.

Легкая

Если нетрезвый объект начинает совершать несвойственные для него поступки­– может выполнить любое пожелание, становится чересчур весел или, напротив, агрессивен, но не еще не лезет в драку – это легкая степень опьянения. В зависимости от количества принятого, алкогольный дезинтоксикационный период длится от нескольких минут до одного или более часов. При этом даже легкое опьянение будет негативно сказываться на функциях вегетативной и психоэмоциональной системы:

  • нарушится координация;
  • появится спутанность сознания;
  • кровь прильет к кожным покровам;
  • участится пульс, дыхание;
  • усилится потоотделение.

Средняя

Следующая стадия алкогольной зависимости вызывает нарушения вегетативного аппарата, работу центральной нервной системы. Выражается средняя степень алкогольного опьянения в следующих признаках:

  • появление несвязной речи, затрудненность мыслительного процесса;
  • полное отсутствие координации;
  • нецензурная лексика;
  • проявление сексуальных домогательств;
  • агрессия к окружающим;
  • размашистые нервные движения рук;
  • возникновение желания открыто справить потребности в общественных местах.

Для средней степени опьянения характерно импульсивное восприятие действительности: раздражительность может резко смениться грубостью, расстройство – эйфорией. Однако не всегда выпивший ведет себя так, иногда реакции могут протекать по-другому: человек напротив становится замкнутым, молчаливым, угрюмым. После алкогольной интоксикации некоторые эпизоды исчезают из памяти, резко снижается активная деятельность, появляется сильная жажда, головная боль.

Сильная

Крайняя степень алкогольной интоксикации характеризуется тяжелыми последствиями:

  • серьезным поражением ЦНС;
  • абсолютным отключением сознания;
  • самопроизвольным мочеиспусканием;
  • возможно появление судорог в мышцах и эпилептических припадков.

Такое алкогольное опьянение крайне опасно для жизни. Если вы заметили, что выпивший человек стал вялым, перестал отвечать или как-либо реагировать на раздражители, зрачки расширены, дыхание редкое и медленное, а кожа бледная – немедленно вызывайте неотложку. Однако даже это не дает гарантии того, что тяжелая стадия опьянения не оставит психические изменения сознания: зрительные или слуховые галлюцинации, припадки и прочее.

Виды опьянения

Кроме степени в промилле, алкогольную интоксикацию подразделяют на несколько видов:

  1. Если алкоголь становится причиной раздражительности, конфликтности и прочего, такую форму опьянения можно определить как дисфорическую.
  2. Параноидный вид алкогольной интоксикации характеризуется излишней подозрительностью. Человек при таком виде опьянения может воспринимать попытки близких как повод нанести ему травму, вред, физический ущерб.
  3. У людей с высокой самооценкой, серьезными амбициями пьяное состояние проявляется стремлением произвести впечатление: выпивший играет на публику, устраивает демонстрации.
  4. При эпилептоидной форме опьянения наблюдается момент полной дезориентации: доброжелательность резко сменяется враждебностью, возможно появление патологического страха.
  5. Гебефренный вариант опьянения чаще присущ подросткам и проявляется как дурашливость, кривляние.
  6. Истерический вид опьянения – демонстративные суицидальные попытки, имитация сумасшествия или буйства, человек старается выразить в сценах отчаяние, угнетение, горе.

Что происходит в организме при употреблении алкоголя

При попадании на слизистую желудка любой спиртной напиток начинает постепенно проникать в ток крови. Алкоголь и эритроциты взаимодействуют – первый активно разрушает внешнюю оболочку второго, как результат кровяные тельца слипаются. Сгустки перекрывают кровоток, приостанавливается обеспечение ЦНС и мягких тканей кислородом, питательными веществами. Со временем гибнут клетки мозга. Проблема состоит в том, что нейроны не восстанавливаются. На сером веществе образуются рубцы, а при постоянном употреблении алкогольных напитков мозг постепенно уменьшается.

Почему человек пьянеет

Механизм действия спиртного на организм человека обусловлен выработкой особого фермента – алкогольдегидрогеназа. Это он расщепляет этил, который присутствует в составе любого спиртного напитка, на воду, углекислоту и энергию - глюкозу. Алкогольные напитки малыми дозировками никак не повредят организму, а в некоторых случаях стакан красного вина пойдет на помощь. Однако чрезмерный уровень спирта превышает количество алкогольдегидрогеназа, человек быстро пьянеет.

Почему хочется спать

Спиртное ослабляет и замедляет работу организма. Поэтому при опьянении он вынужден расходовать двойную дозу энергии на восстановление. Когда резервные запасы подходят к нулю, нетрезвый пациент просто отключается. Второй причиной, почему хочется спать после алкоголя, ученые сопоставляют с воздействием спирта на нервную систему. Резкий скачок настроения обязательно сменится спадом, а после приведет к переходу в сонное состояние.

Почему хочется пить

Дело в том, что при распаде кислота и токсические вещества, так или иначе, выводятся из организма почками вместе с мочой. Как следствие – повышенная потеря влаги. Поэтому жажда после алкоголя вполне нормальное явление, как другие симптомы опьянения: головокружение, тошнота, головная боль. Чтобы предотвратить действие алкогольного отравления или развитие обезвоживания рекомендуют на утро пить больше негазированной воды, чая, а исключить крепкие спиртные напитки, кофе.

Неотложная помощь

Действия близких при алкогольной интоксикации будут зависеть от степени опьянения, в которой находится пострадавший:

  • При легкой фазе алкогольной интоксикации необходимо пить больше жидкости. Чтобы восстановить силы, необходимо выпить теплый куриный бульон, а приостановить тошнотный рефлекс народными методами: холодным рассолом, квашеной капустой, соленьями. Цель такой помощи – выведение из организма продуктов распада.
  • Диагноз средней степени опьянения может потребовать более рационального подхода. Наутро нужно давать таблетки-нейтрализаторы токсинов: сорбенты, гепатопротекторы. При необходимости провести промывание желудка.
  • Первая помощь при сильном опьянении – вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу. Народные средства тут не помогут, а иногда окажутся только вред. Потребуется мощная диагностика и индивидуальное лечение: гемосорбция, плазмаферез, зонд, уколы с раствором хлорида натрия внутривенно или капельницы.

Видео

Стадии опьянения на реальных людях Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

признаки состояния, степени, что это такое

С алкогольным опьянением знаком не понаслышке практически каждый взрослый человек планеты. Алкоголь в малых дозах способен укрепить здоровье и сосуды. В больших же дозах этанол не только вреден, но и смертельно опасен. Состояние алкогольного опьянения является уже симптомом отравления.

Симптомы

Простое алкогольное опьянение возникает у здорового человека, не злоупотребляющего алкогольными напитками, после одного бокала вина или одной порции крепкого напитка. И этого количества уже достаточно организму, чтобы переработать этанол без ущерба для здоровья. Но как правило, люди на этом не останавливаются, особенно во время праздников или на выходных днях.

Этанол быстро встраивается во все обменные процессы в организме, если употреблять его постоянно. Спустя уже три недели можно говорить о привыкании. Первым симптомом опьянения являются измененные формы сознания.

Признаки опьянения:

  • Головокружение. Всасываясь преимущественно в тонком кишечнике, алкоголь попадает в кровь из пищеварительной системы. Его концентрация в крови повышается, спустя 3 минут после приема дозы этанола. Попадая в кровоток, алкоголь достигает головного мозга, где нарушает проведением импульсов между нейронами.
  • Дезориентация. Неспособность контролировать телодвижения. Походка становится разболтанной. Язык заплетается. Речь спутанная и непонятная. Движения рук несинхронизированное.
  • Тошнота и рвота. Организм пытается вывести этанол любыми путями, вызывая неприятные ощущения. После приема алкоголя печень начинает расщеплять его производные.
  • Повышение или понижение аппетита. Это зависит от особенностей организма, от стадии алкоголизма, если он есть, от вида спиртного напитка.
  • Повышение температуры тела и давления. Алкоголь ускоряет циркуляцию крови по сосудам. Человек ощущает внутренний жар. Температура незначительно повышается. Давление увеличивается.
  • Галлюцинации. Это крайняя стадия опьянения. Когда человек видит то, что в действительности не существует.

Симптоматика опьянения схожи во всех случаях. В зависимости от привычки к алкоголю опьянение развивается с разной скоростью. Иные лица значительно в большей степени подвержены действию алкоголю – в их организме отсутствуют гены, которые расщепляют этанол. Они не в состоянии бороться с тягой к алкоголю уже после первой принятой дозы. Такое часто наблюдается у людей восточных кровей.


Алкогольное опьянение вызывает дезориентацию и потерю сознания

Частым симптомом опьянения является нездоровый блеск в глазах или отсутствие какой-либо реакции на происходящее. Пьяные невосприимчивы к боли. Поэтому поранившись, не могут оценить здраво степень тяжести раны. В состоянии опьянения человеку часто кажется, что он способен на многое, отчего принимает необдуманные решения.

При сильном опьянении человек может быть опасным для окружающих и самого себя. Объяснить это ему практически невозможно.

Стадии и формы

Состояние опьянения наступает значительно быстрее у тех лиц, кто не злоупотребляет спиртными напитками. Алкоголики в последней стадии болезни в состоянии выпить дозу спиртного несовместимую с жизнью и при этом не испытывают обычных признаков опьянения. В этом случае речь идет уже об алкогольной энцефалопатии. При сильном опьянении человек действует бессознательно. Утром он часто не может вспомнить все события, которые произошли.

Степень алкогольного опьянения зависит и от скорости его употребления. Один и тот же объем алкоголя, принятый за один час и за 4 по-разному отобразится на состоянии здоровья. Здоровая печень перерабатывает 11 мл чистого этанола за час. Более трети всего принятого алкоголя накапливается в клетках головного мозга, так как самая высокая концентрация имеется в нервных волокнах. Степень алкогольного опьянения принято измерять в промилле.

Степени алкогольного опьянения:

  • До 0,5 промилле – незначительное опьянение. Во многих странах с такой концентрацией алкоголя в крови разрешается садиться за руль. При этом выпито должно быть не более банки пива или одной порции крепкого спиртного напитка.
  • 0,5–1,5 промилле. Легкое опьянение.
  • 1,5–2,5 промилле. Опьянение средней тяжести. Организм получил легкое отравление.
  • 2,5–3,0 промилле. Сильное опьянение. Интоксикация.
  • Более 3 промилле – сильное опьянение. При такой концентрации высок риск летального исхода.

Состояния опьянения делят на обычные и параноидальные. Алкоголь по-разному влияет на тех людей, кто не привык к этанолу и на тех, кто страдает алкоголизмом. Зависимые лица не могут обойтись без алкоголя длительный срок. Состояние опьянения для них с каждым разом все более труднодостижимо, отчего они повышают объем употребляемых напитков, предпочитая крепкие или чистый спирт.

Разные алкогольные продукты различным образом влияют на восприятие окружающего мира. Несмотря на то, что опьянение зачастую идентично, но вино и спирт, к примеру, по-разному влияют на обменные процессы организма. Состояние алкогольного опьянения после чистого этанола наступает практически мгновенно и длиться долгое время. Активная фаза до 6–8 часов после употребления порции.

Выводится алкоголь длительное время. Он накапливается в организме, концентрируясь преимущественно в нервных волокнах и оболочках нервных клеток. Чтобы полностью расщепить спиртосодержащие продукты и вывести их, организму требуется до двух недель. Параноидное состояние отличается несвязанными и размытыми галлюцинациями.


Сильное опьянение вызывает остановку сердца даже у молодых людей

Эта стадия часто встречается у заядлых алкоголиков. Здоровые личности страдают ей в исключительных случаях в связи с особенностями организма. В этой форме человек не может мыслить критично и здраво оценивать ситуацию. Мыслительные навыки приближаются к автоматическим выполнениям команд.

Логические цепочки выстраиваются непредсказуемо. Пострадавший способен вести себя неадекватно и агрессивно, вызывая окружающих на грубый контакт. Громкая речь говорит о том, что человек плохо слышит и видит. Мысли скачут с одной на другую. Нет фокусировки на предмете.

Последствия

Выйти из состояния опьянения поможет длительный сон. Если интоксикация организма была минимальной, то утром человек чувствует себя значительно лучше. Если же отравление было сильным, то утром наступает похмельный синдром. Этанол выходит из организма, связываясь с молекулами воды. Жидкость, как правило, употребляют редко.

Поэтому утром сильное обезвоживание приводит пострадавшего на кухню в поисках воды. Вода быстро всасывается в ЖКТ. Оставшиеся молекулы этанола динамично связываются с молекулами воды, тогда человек ощущает состояние опьянения снова. Если с момента засыпания прошло не более 6 часов, то пробудившись, человек ощущает действие опьянения.

Симптомы похмельного синдрома:

  • Сильная головная боль. Зачастую больной ощущает, что голова словно раскалывается. Это связано с тем, что клетки головного мозга потеряли много жидкости, а также подверглись сильному токсическому воздействию.
  • Тошнота и рвота. Алкоголь влияет на процесс пищеварения. Поджелудочная железа в больших количествах вырабатывает желчь. Утренняя рвота, после интоксикации спиртным, представляет из себя желчь, которая скопилась в желудке.
  • Отсутствие аппетита. Ощущение такое, что пища не лезет в горло. Запахи пищи вызывают рвотный рефлекс. Человека мутит.
  • Мышечная дисфункция. Утром тяжело встать с постели. Сложно удерживать равновесие. Тело шатает из стороны в сторону.
  • Ломота в суставах. Часто встречающимся симптомом похмельного синдрома является боль в коленных суставах. Это также связано с потерей жидкости и сильным отравлением.

Появление на работе с похмелья не приветствуется работодателями. Человек не может сконцентрироваться на выполнении поставленной задачи.

Лечение

Снять симптомы алкогольного опьянения в домашних условиях довольно трудно. Лучше всего поможет искусственно вызванная рвота. Для этого можно воспользоваться слабым раствором марганцовки. Она продезинфицирует желудок и будет способствовать выводу излишнего объема алкоголя, который еще не переварился и не усвоился. Чтобы вывести токсины можно принять слабительные средства или поставить клизму.

Пострадавшему необходим длительный сон. Как показали исследования, нейтрализовать действие алкоголя лучше всего помогает крепкий кофе. После того как удалось максимально вывести токсины из организма, нужно употребить в пищу жирную пищу. Лучше всего поможет куриный бульон. В нем нет твердых элементов для длительного переваривания. Элементы животных жиров благотворно сказываются на работе нервных волокон.


В случае ярких симптомов опьянения – вызвать скорую помощь

Чтобы быстро освободить человека от критической стадии опьянения, необходимо поставить капельницу с физраствором и глюкозой. Делать ее самостоятельно можно только при наличии медицинского образования или должного опыта. Капельница ставится в вену. Флакон с раствором устанавливается выше уровня головы человека. Такой состав капельницы поможет устранить элемент обезвоживания и снабдит клетки необходимым сахаром.

В состоянии опьянения возникают критические ситуации, связанные с нарушением работы отдельных органов или систем организма. Человек может впасть в кому. Или упасть в обморок. Такая реакция организма неспецифична. В этом случае сразу нужно вызывать скорую помощь, пытаясь облегчить состояние больного.

Осознавая, что концентрация алкоголя в крови слишком велика, необходимо выпить несколько таблеток активированного угля. Он хорошо устраняет симптомы интоксикации организма, помогая бороться с отравлением. Его пьют из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса.

Если человек получил высокую дозу этанола, и у него возникли проблемы с сердцем, то нельзя давать ему корвалол. Такое сочетание не только губительно для сердечного клапана и сердечной мышцы, оно может вызвать обширный инфаркт и привести к смерти. Сочетание корвалола и этилового спирта совершенно не допустимо. Даже утром давать препараты вне стен больницы опасно для здоровья.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты и этанола приводит к печеночной недостаточности. Сочетание парацетамола и спирта приводит к почечной недостаточности. Любые медикаментозные средства опасно давать человеку, который находится в состоянии алкогольного опьянения.

Интоксикация алкоголем встречается часто. Состояние опьянения не всегда бывает безопасным. Помимо того, что оно приводит к неприятным последствиям на следующий день, оно способно вызвать обширные нарушения в здоровье человека. Чтобы снять этот симптом, необходимо максимально быстро доставить пострадавшего в больницу и дать ему возможность хорошо выспаться. Применение медикаментозных средств осуществляется только в присутствии врача.

armeparh.ru

почему мы пьянеем по-разному и что творится у нас в голове

Человечество закладывает за воротник уже более 9 000 лет, о чём говорят археологические находки на территории современного Китая. Даже животные не брезгуют продуктами брожения, чтобы побыть хмельными. Почему многим нравится выпивать, от чего зависит скорость опьянения и похмелье и как алкоголь влияет на мозг — для Memini рассказывает Настя Травкина.

Что такое алкоголь

Алкоголь действует мягче других наркотических средств. Мы пьянеем от этилового спирта — или этанола, которые содержится в напитках. По сравнению с другими спиртами он наименее токсичен. Однако этанол — природное вещество, которое воздействует на нервную систему человека, влияет на работу мозга и вызывает изменённые состояния сознания. Поэтому его называют психоактивным веществом — точно так же, как и другие наркотические средства. Мы легче относимся к алкоголю, потому что он не запрещён законом, но это не отменяет его вредных свойств. В России 52% смертей людей в возрасте от 15 до 54 лет вызваны именно употреблением алкоголя.

Всасывание алкоголя начинается во рту и в желудке, большая часть попадает в кровь из тонкой кишки и разносится по всему организму. Знатоки алкогольных трюков всегда пьют, закусывая: полный пищи желудок усваивает алкоголь медленнее. Зато углекислый газ в газированных алкогольных напитках увеличивают скорость усвоения, поэтому шампанского можно выпить совсем немного, чтобы закружилась голова.

Как организм перерабатывает алкоголь

На обработку алкоголя организму нужно время, причём для каждого человека оно будет разным: значение имеют возраст, вес, скорость метаболизма и рацион питания. На всасывание и распределение алкоголя по организму уходит до пары часов в зависимости от обстоятельств. Небольшая часть алкоголя выходит через пот, испражнения и дыхание (поэтому исчисление количества алкоголя в выдохе — распространённый тест для водителей). Прежде чем начнётся переработка, мы чувствуем приятный хмель: этанол гуляет по организму, проникает в мозг, расслабляет и приносит удовольствие. Но затем печень начинает перерабатывать алкоголь, идет постепенное отрезвление.

Расщепление алкоголя происходит в три этапа:

1. Алкоголь —> ацетальдегид

2. Ацетальдегид —> ацетат (уксусная кислота)

3. Уксусная кислота —> углекислый газ и вода

На первом этапе опьянение и весёлость проходит: как говорят, «алкоголь начинает выветриваться». На самом деле он превращается в токсичное вещество ацетальдегид и начинает отравлять организм. В это время можно почувствовать тошноту, головную боль и другие неприятные ощущения, которые обычно называют похмельем или отходняком. Затем ацетальдегид под воздействием других ферментов расщепляется до безобидных молекул углекислого газа и воды.

Почему люди пьянеют по-разному

Скорость расщепления алкоголя зависит от качества ферментов, которые участвуют в его переработке: алкогольдегидрогеназы (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназы (АцДГ).  Как быстро наступит опьянение, сколько продлится, наступит ли похмелье и каким сильным будет, зависит от скорости работы этих ферментов:

— Если первый фермент, АДГ, работает быстро, то насладиться опьянением будет трудно: алкоголь быстро превратится в ацетальдегид, опьянение стремительно пройдёт и наступит неприятное отравление.

— Если АДГ работаем медленно, то алкоголь долго не будет расщепляться, оставляя человека в приятном хмельном состоянии.

— Если второй фермент, АцДГ, работает быстро, то токсичные продукты распада алкоголя не долго отравляют организм — и похмелье будет лёгким.

— Если АцДГ работает медленно, алкогольный токсикоз будет долгим и мучительным.

Сочетания различных типов этих ферментов влияет на моральный облик выпивающего. Некоторые сочетания работы АДГ и АцДГ считаются рискованными для своих носителей — они повышают вероятность превращения выпивох в алкоголиков.

Если кто-то, выпив, долго кайфует, а наутро просыпается бодрячком — он в группе риска. Когда опьянение держится долго, а похмелье проходит быстро, это значит, что расщепляющая алкоголь АДГ работает медленно, а АцДГ — быстро и на дает организму отравиться ацетальдегидом. Такой человек скорее найдёт удовольствие в алкоголе и станет зависимым.

Убеждённые трезвенники часто не находят в алкоголе никакого удовольствия. Ещё бы: немного выпив, они тут же начинают трезветь и, не выловив радостей хмеля, страдают отходняком. Это обратный предыдущему тип — с быстрой АДГ и медленной АцДГ. Такое сочетание ферментов обеспечивает мгновенное переваривание алкоголя и долгое тяжёлое похмелье, иногда в тот же вечер. Такой человек имеет меньшие риски пристраститься к этанолу: в чём смысл, если никакого удовольствия?

Завидный для многих хемингуэевский тип алкогероя, который пьёт и не пьянеет — а похмельем не мучается, вроде бы защищён от алкогольного вреда лучше многих. Оба фермента работают у него так оперативно, что все продукты распада быстро выводятся из организма, не успев отравить его. О таких знатоки дела говорят: «Переводит продукт». Ещё им часто предлагают пить на спор. Но даже такой организм можно «сломать» настойчивым и неумеренным употреблением психоактивных веществ: со временем придёт и опьянение, и муки похмелья.

Как алкоголь воздействует на мозг

Посторонним веществам на так-то просто попасть в мозг. Он защищён специальным барьером от инородных веществ вроде токсинов, лекарств, бактерий и вирусов. Но молекула этанола растворяется в жирах, из которых состоят клетки защитного барьера. Поэтому для спирта нет преград в организме.

Такие приятные свойства алкоголя как расслабление, весёлость и удовольствие — результат воздействия психотропного этанола на мозг.

Алкоголь приносит кайф, потому что стимулирует выработку дофамина. Эйфорический эффект ярко заметен на небольших дозах, до 20 граммов спиртового эквивалента (это 50 граммов водки, например).

Дофамин — активное вещество мозга, выделение которого связано с ощущениями удовольствия и мотивацией. Под действием этанола выброс дофамина происходит в «системе поощрения» мозга. Она заставляет нас совершать полезные для организма усилия — искать еду пожирнее и послаще, заниматься сексом, побеждать соперников — вознаграждая удовольствием (дофамином). Алкоголь даёт возможность ощутить эту радость награды практически без усилий.

Антистрессовое действие сделало алкоголь лучшим завершением вечера и недели для тяжело работающих. Этот расслабляющий и подавляющий эффект ярче проявляется от употребления средней дозы спирта до 80 граммов: замедляется речь, расслабляются мышцы, даже хочется спать. Это происходит потому, что алкоголь активизирует систему торможения организма — ГАМК (гамма-аминомасляная кислота).

Трудно предсказать результат воздействия на мозг большой дозы алкоголя от 70 граммов спиртового эквивалента (примерно 250 граммов водки). «Нажравшись в слюни», кто-то станет плакать, кто-то потеряет сознание, кто-то станет агрессивным и почувствует прилив сексуальных сил. Говорят, алкоголь раскрывает скрытую сущность каждого человека. На самом деле это не сущность, а серьёзное отравление организма и сбои работы мозга под влиянием ударной дозы психотропного вещества.

При хроническом употреблении в крупных дозах алкоголь разрушает мозг, приводя к гибели нейронов.

Что такое «похмелье»

Одним словом «похмелье» иногда называют два разных состояния.

В первом случае похмелье — это отвратительные последствия весёлой вечеринки, проявляющие себя наутро. Тошнота, головная боль, разбитость — всё это последствия отравления продуктами распада этилового спирта, в особенности ацетальдегидом. В таком состоянии здоровому человеку не придёт в голову выпить ещё немного.

Иногда словом «похмелье» также называют другое состояние. Обыкновенно его можно услышать от любителей алкоголя со стажем: «Опохмелиться бы». Это не похмелье, а алкогольный абстинентный синдром или попросту «ломка». Категорическая необходимость немедленно выпить проявляется у алкоголика как признак зависимости от этанола. Желание «опохмела» — потребность зависимого организма получить свою дозу стимулятора, без которой ему гарантированы подавленность, тоска, нервозность, агрессия и даже «белочка».

Как устроена алкогольная зависимость

Зависимость как от лёгких, так и от крепких алкогольных напитков — частое явление. Пристрастившихся к небольшим дозам ласково называют пьяницами: они скорее хотят словить кураж и повеселиться. Любителей крепача в крупных размерах — алкоголиками, для которых физически тяжело оставаться трезвыми. Зависимость есть у обоих типов. Просто разная по механизму. Регулярное и частое употребление этилового спирта приводит к изменениям в системах работы мозга. Одновременно развивается привыкание и зависимость.

Привыкание ещё называют толерантностью: чтобы почувствовать прежний прилив радости от выпивки, нужно выпить больше, чем раньше. Это происходит из-за того, что химический баланс мозга постепенно подстраивается к новому уровню веществ, например, к более активным выбросам дофамина. Чем больше дофамина выбрасывается, тем больше в мозге появляется рецепторов, принимающих это вещество. Как будто бы в мозгу появляется всё больше граждан с пустыми кружками, которым нужно налить, чтобы они почувствовали удовлетворение, а хозяин — кайф. Чем больше рецепторов и стучащих кружками товарищей — тем больше дофамина нужно, чтобы их заполнить. По той же схеме происходит дофаминовое привыкание к психомоторным стимуляторам, например, амфетамину — только более резко.

Какими бывают виды алкогольной зависимости

Трезвость нагнетает дурное настроение и вялость, а вкус жизни не ощущается без привкуса алкоголя — это зависимость пьяницы по дофаминовому типу. Дофаминовая система обеспечивает нам мотивацию, любопытство, тягу к активности и движению. Нарушения в её работе постепенно разрушают жизнь человека и приводят к клинической депрессии. Общение с близкими, самообразование, стремление к достижениям и к совершенству в профессии обеспечивается именно дофаминовым поощрением. К сожалению, нарушения в её работе лишают смысла все эти приятные вещи.

Когда без алкоголя человек становится нервным, вспыльчивым и агрессивным — это зависимость алкоголика по ГАМК-типу. Она развивается при более настойчивом или длительном употреблении алкоголя. В этом случае этанол приводит к повреждению системы торможения, а система возбуждения становится непропорционально активной. Быстрая возбудимость, эмоциональность, нервозность, раздражительность, агрессивность, скачка мыслей и невозможность сфокусироваться — всё это следствие нарушения торможения.

Длительное воздержание от алкоголя при ГАМК-зависимости приводит к маниакальному возбуждению. Крайняя степень возбуждения при ГАМК-абстиненции называется «белой горячкой» и выглядит как психоз, вплоть до галлюцинаций и разговоров с воображаемыми друзьями и недругами: чертями, инопланетянами и маленькими животными.

Алкоголь и деменция

Ученые не могут дать однозначный ответ, как алкоголь сказывается на развитии деменции. Есть исследования, которые подтверждают, что умеренный приём алкоголя может положительно влиять на сердечно-сосудистую систему и косвенно защищать от развития деменции. Указывается также на антиоксидантные компоненты, содержащиеся в вине.

Однако исследователи предостерегают от «назначения» алкоголя пожилым людям. Среди них риск злоупотребления выше, чем у людей среднего возраста. Кроме того, многие принимают лекарственные препараты, которые плохо сочетаются с алкоголем.

memini.ru

Похмелье — Википедия

Похме́лье — постинтоксикационное состояние вследствие злоупотребления алкогольными напитками[1], сопровождающееся неприятными психологическими и физиологическими эффектами, такими как головная боль, раздражительность, сухость во рту, потливость, тошнота.[2] В русскоязычной литературе часто путается с понятием «алкогольный абстинентный синдром»[3], что неверно[1][4].

Причины похмелья точно не известны[5]. Этанол вызывает повышенное образование мочи (повышенный диурез), что приводит к возникновению головных болей, сухости во рту и ощущению усталости, прострации, обезвоживанию[6].

Другой фактор, содействующий похмелью, — это образование продуктов распада этанола в печени:

Этанол → Ацетальдегид → Уксусная кислота

В печени происходит промежуточное превращение (окисление) этилового спирта в ацетальдегид с помощью фермента алкогольдегидрогеназы, а затем идет превращение ацетальдегида в уксусную кислоту с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы. При избытке алкоголя в крови ферментные системы не справляются с полным превращением ацетальдегида в уксусную кислоту[7][8][9][10], в результате он накапливается в организме. Ацетальдегид (этаналь) в 10—30 раз токсичнее самого этанола.[11] Кроме того, алкоголь вызывает образование фермента CYP2E1, который сам может образовывать токсины и свободные радикалы.[12]

Для упомянутых выше двух реакций окисления этанола также требуется превращение NAD+ (никотинамидадениндинуклеоти́да) в NADH (восстановленную форму NAD+). При избытке NADH нарушается выработка трех ферментов цикла трикарбоновых кислот (синтетазы цитрата, изоцитратдегидрогеназы и комплекса оксоглутаратдегидрогеназы) вплоть до их полной блокировки[источник не указан 3459 дней]. Начинает накапливаться пируват (конечный продукт гликолиза) и избыток NADH заставляет лактатдегидрогеназу синтезировать лактат из пирувата, чтобы восполнить NAD+ и поддержать жизнь. Таким образом, пируват изымается из других процессов, таких как глюконеогенез, что лишает печень возможности компенсировать падение уровня глюкозы, особенно в мозге. Так как глюкоза — это главный источник энергии для мозга, то возникающий недостаток глюкозы (гипогликемия) способствует таким симптомам похмелья, как усталость, слабость, нарушение настроения, пониженное внимание и концентрация.

Также считается, что присутствие других веществ (таких, как сивушные масла), появляющихся вместе с этиловым спиртом в процессе брожения, значительно усиливает многие симптомы похмелья. В крепкие спиртные напитки также добавляют цинк и другие металлы для подслащивания напитка. Эти факты объясняют относительную мягкость похмелья при употреблении ректификованного спирта, например, водки.[13] В исследовании 2009 года были получены свидетельства о том, что крепкие напитки более тёмной окраски, такие как бурбон, вызывают более тяжёлое похмелье, чем светлые. Содержание танина в напитке также имеет значение. Сахар также усугубляет эффект, поэтому за сладкими коктейлями установилась репутация напитков, приводящих к тяжёлому похмелью. Тёмное пиво или крепкий стаут приводят к более сильному похмелью, чем аналогичное по объёму количество растворённого в воде алкоголя. Виски, текила приводят к более тяжёлому похмелью, чем водка, при употреблении в равных (в пересчёте на чистый этанол) количествах.[14] Причина в том, что сивушные масла и другие сопутствующие вещества не удаляются из этих напитков для формирования вкуса и аромата.[15]

Также отмечается, что наряду с потерей жидкости с мочой человек при похмельном синдроме страдает от отёков, то есть накопления излишней жидкости в тканях. Таким образом можно уточнить, что при похмелье человек испытывает не обезвоживание, а гиповолемию: нехватку жидкости в сосудах или патологическое перераспределение жидкости.

Тошнота при похмелье вызывается ацидозом: изменением кислотно-щелочного баланса организма в кислую сторону. Это обуславливается тем, что продукты переработки алкоголя преимущественно кислые.

Значительно усилить симптомы похмелья может сопутствующее отравление сивушными маслами и другими побочными продуктами перегонки спирта, часто имеющимися в составе самодельных (самогон, брага), а также фальсифицированных из неочищенного технического спирта, дешёвых и низкокачественных спиртных напитков.

В 2009-м году в Брауновском университете (США, штат Род-Айленд) было проведено тестирование на почти 100 добровольцах, которые пили водку, бурбон, американский кукурузный виски и плацебо-заменитель виски. Результаты показали, что добровольцы, пившие тёмные напитки, испытывали значительно более тяжёлые симптомы похмелья, чем те, кто пили водку. Руководитель проекта Дамарис Джей Розенау указывает на то, что более тяжёлое похмелье вызвали примеси, содержащиеся в этих напитках: в бурбоне их, например, в 37 раз больше, чем в водке[16].

Отравление никотином также может усиливать тяжесть похмелья; под влиянием алкоголя курильщики курят чаще обычного (а также порой закуривают те, кто не курит в трезвом состоянии).

Медицинские исследования позволяют определить значительную роль дефицита магния в развитии похмельного синдрома[источник не указан 3459 дней]. Всего через несколько минут после поступления алкоголя в организм магний выводится через почки и попадает в мочевой пузырь. Магний перестаёт блокировать кальциевые каналы в клетках и кальций беспрепятственно проникает внутрь клеток, вызывая их чрезмерное возбуждение[источник не указан 3459 дней]. Отсюда у человека возникает состояние нервозности и раздражительности и появляется головная боль. Магниевый дефицит вызывает также мышечную слабость, сердечную аритмию и озноб. Кроме того, при поступлении большого количества алкоголя происходит повышение кислотности крови (ацидоз)[источник не указан 3459 дней].

Большинство людей восточно-азиатского происхождения обладает мутацией в гене, отвечающем за производство алкогольдегидрогеназы, которая заставляет данный фермент невероятно интенсивно превращать этанол в ацетальдегид. Кроме того, у половины таких людей снижена способность превращать ацетальдегид в уксусную кислоту.[17] Таким образом, после принятия алкоголя ацетальдегид накапливается в организме, что вызывает эффект «алкогольного румянца» с последующим тяжелейшим похмельем. По этой причине среди таких людей меньше алкоголиков.[18][19]

Часто утверждается, что похмелье становится тяжелее с возрастом; это явление обычно связывают с ухудшением снабжения организма алкогольдегидрогеназой — ферментом, участвующим в метаболизме алкоголя.[20]

Для снятия симптомов похмелья часто применяют общедоступные лекарственные препараты от головной боли, такие как аспирин или цитрамон. Однако в современном мире существуют и безопасные препараты, которые помогают предотвратить похмельный синдром, а также защитить печень от вредного воздействия спиртных напитков.

Для борьбы с интоксикацей организма применяются меры детоксикации: промывание желудка и/или кишечника, приём сорбентов (например, активированного угля). Однако активированный уголь крайне неэффективен при абсорбции низкомолекулярных веществ, хорошо растворимых в воде, наподобие спиртов и альдегидов, и помогает лишь при наличии токсичного вещества в желудке или кишечнике (также при его рециркуляции из желчной системы печени), а ацетальдегид и уксусная кислота не накапливаются в ЖКТ и не выделяются с желчью, являясь внутритканевыми ядами[21][нет в источнике]. Следует также учитывать, что любые сорбенты противопоказаны при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и при обострении гастродуоденитов и язвенной болезни[22][неавторитетный источник?] Для восстановления водно-солевого баланса в организме человека, который нарушается при интоксикации алкоголем, применяются регидранты.[23]

В продаже присутствует целый ряд средств, позиционируемых как специфические лекарства от похмелья, но большинство из них представляет собой различные комбинации из ацетилсалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты и янтарной кислоты, дополненные различными добавками, например, кофеином.

Лечимый в домашних условиях и народными средствами похмельный синдром часто приводит к развитию осложнений:

  • Запой — зависит от стадии заболевания, чаще на II или III алкоголизма, прогнозирующее, нарушением работы ЦНС.
  • Аритмия — наиболее частая причина острой сердечно-сосудистой недостаточности, в тяжёлых случаях, особенно у предрасположенных больных, может привести к смерти.

Описание похмельного синдрома в литературе[править | править код]

Если бы в следующее утро Стёпе Лиходееву сказали бы так: «Стёпа! Тебя расстреляют, если ты сию минуту не встанешь!» — Стёпа ответил бы томным, чуть слышным голосом: «Расстреливайте, делайте со мною, что хотите, но я не встану».

Не то что встать, — ему казалось, что он не может открыть глаз, потому что, если он только это сделает, сверкнет молния и голову его тут же разнесёт на куски. В этой голове гудел тяжёлый колокол, между глазными яблоками и закрытыми веками проплывали коричневые пятна с огненно-зелёным ободком, и в довершение всего тошнило, причем казалось, что тошнота эта связана со звуками какого-то назойливого патефона.

Также герои книг Чарльза Буковски буквально хронически страдают похмельем. Это является основным состоянием главного лирического героя писателя Генри Чинаски на протяжении всех романов.

В 2019 году в Загребе (Хорватия) открылся первый в мире Музей похмелья. В музее представлены предметы, которые люди находили у себя наутро после пьянства. На конец 2019 года экспозиция включала в себя истории 25 похмельных состояний. Посетители могут примерить очки, симулирующие состояние опьянения, а также поделиться собственными историями[24][25].

  1. 1 2 АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия
  2. Stephens R., Ling J., Heffernan T. M. et al. A review of the literature on the cognitive effects of alcohol hangover (англ.) // Alcohol and Alcoholism (англ.)русск. : journal. — 2008. — 23 January (vol. 43, no. 2). — P. 163—170. — doi:10.1093/alcalc/agm160. — PMID 18238851.
  3. ↑ Абстинентный синдром. Большой энциклопедический словарь, 2000
  4. ↑ АЛКОГОЛИЗМ ХРОНИЧЕСКИЙ — Большая Медицинская Энциклопедия
  5. G. Prat, A. Ana, М. Sánchez-Turet. Alcohol hangover: a critical review of explanatory factors (англ.) // Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental : journal. — 2009. — 1 June (vol. 24, no. 4). — P. 259—267. — doi:10.1002/hup.1023. — PMID 19347842.
  6. ↑ Robert Swift, Dena Davidson. Alcohol Hangover: Mechanisms and Mediators
  7. ↑ [Kera Y, Ohbora Y, Komura S (1989). «Buthionine sulfoximine inhibition of glutathione biosynthesis enhances hepatic lipid peroxidation in rats during acute ethanol intoxication». Alcohol Alcohol. 24 (6): 519-24. PMID 2576368. http://alcalc.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=2576368.]
  8. ↑ [Stickel F, Schuppan D, Hahn EG, Seitz HK (July 2002). «Cocarcinogenic effects of alcohol in hepatocarcinogenesis». Gut 51 (1): 132-9. doi:10.1136/gut.51.1.132. PMID 12077107. PMC 1773267. http://gut.bmj.com/cgi/content/full/51/1/132.]
  9. ↑ Hangover Cures: Hair of the Dog and Other Folk Remedies
  10. ↑ [ A Hair of the Dog and Some Other Hangover Cures from Popular Tradition Frank M. Paulsen The Journal of American Folklore, Vol. 74, No. 292 (Apr. — Jun., 1961), pp. 152—168]
  11. ↑ [Felten, Eric (2008-12-27). «Recipe to Cure a New Year’s Eve Hangover — WSJ.com». Online.wsj.com. http://online.wsj.com/article/SB123032812870836003.html. Retrieved 2010-03-26.]
  12. ↑ [ Read, Jennifer (17 March 2010). «Eight great SDNN-recommended hangover cures». San Diego News Network. http://www.sdnn.com/sandiego/2010-03-17/lifestyle/eight-great-sdnn-recommended-hangover-cures Архивная копия от 26 мая 2010 на Wayback Machine. Retrieved 2 May 2010.]
  13. ↑ [Wiese JG, Shlipak MG, Browner WS (6 June 2000). «The alcohol hangover». Ann. Intern. Med. 132 (11): 897—902. PMID 10836917. http://www.annals.org/cgi/content/full/132/11/897.]
  14. ↑ Ведомости: Виски вызывает более сильный похмельный синдром, чем водка (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 30 декабря 2009. Архивировано 14 января 2010 года.
  15. ↑ [Ann Clin Res. 1988;20(4):287-91. The sauna and alcohol. Ylikahri R, Heikkonen E, Soukas A. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3218903]
  16. Damaris J. Rohsenow, Jonathan Howland. The role of beverage congeners in hangover and other residual effects of alcohol intoxication: a review // Current Drug Abuse Reviews. — 2010-06-01. — Т. 3, вып. 2. — С. 76—79. — ISSN 1874-4745.
  17. ↑ [New hangover treatments go beyond traditions 'hair of the dog' New York Times News Service Dec. 6, 2004. http://www.azcentral.com/health/wellness/articles/1206hangoverhelp-ON.html?&wired]
  18. ↑ [«Anti-Hangover Tips». The Webtender. http://www.webtender.com/handbook/antihangover.html. Retrieved 2010-03-26.]
  19. ↑ [ English, Camper (2006-12-29). «For hangovers, bartenders prefer the 'hair of the dog' — SFGate». Articles.sfgate.com. http://articles.sfgate.com/2006-12-29/wine/17324420_1_hangover-bloody-mary-drinking. Retrieved 2010-03-26.]
  20. ↑ [Hangover Myths Slideshow: Hangover Cures, Herbal Remedies, Hair of the Dog, and Other Common Myths". Webmd.com. 2008-11-14. http://www.webmd.com/balance/slideshow-hangover-myths. Retrieved 2010-03-26.]
  21. ↑ Метаболизм этанола в печени Архивная копия от 16 сентября 2016 на Wayback Machine // Биохимия: Учеб. для вузов / Под ред. Е. С. Северина, — 2003. — 779 с. — ISBN 5-9231-0254-4
  22. ↑ Применение активированного угля
  23. ↑ Как облегчить похмелье: лечение похмельного синдрома (рус.). stopalkogolizmy.com. Дата обращения 13 сентября 2018.
  24. ↑ В столице Хорватии открыли музей похмелья
  25. ↑ Санкт-Петербургские ведомости. — 2020. — 10 янв.

ru.wikipedia.org

Почему от алкоголя пьянеют? Что он такое растакое содержит?

Исходным продуктом в получении этилового спирта являются злаки, картофель, свекла, а также некоторые отбросы бумажного производства и древесина, осахаренная химическим путем – действием кислот при высокой температуре и давлении. Сырой этиловый спирт (сырец) содержит много примесей, в том числе ядовитых сивушных масел. Спирт очищают путем перегонки в особых аппаратах, но и в полученном таким образом спирте-ректификате, однако сохраняется часть вредных для организма веществ. Этиловый спирт широко применяют в различных отраслях народного хозяйства. Его используют в качестве растворителя, например при изготовлении лаков, политур, в ряде химических реакций для синтеза органических красителей, фармакологических препаратов, синтетического каучука. Этиловый спирт обладает дезинфицирующими свойствами, его применяют в медицинских целях. При изготовлении водки используют только очищенный этиловый спирт. Следует остановиться на употреблении ядовитых технических жидкостей – различных суррогатов алкоголя. Их употребляют или ошибочно принимая за этиловый спирт, или намеренно пренебрегая опасностями, как это делают иногда заядлые пьяницы. Так, метиловый спирт и этиленгликоль входят в состав антифризов. Обладая низкой температурой замерзания, они используются в системах охлаждения различных двигателей. Подобно обычному спирту эти жидкости способны вызвать опьянение, но через 10-12 часов после их употребления появляются признаки тяжелого отравления: головная боль, тошнота, рвота, шаткая походка, слабость (или кратковременное возбуждение) , затемнение или даже полная потеря сознания. Смерть наступает от мозговых расстройств (через 1-2 суток) или поражения почек (через 1-2 недели) . Метиловый спирт – нервно-сосудистый яд, и его доза 100 грамм смертельна для людей. Даже небольшое количество этого спирта поражает зрительный нерв и систему оболочек глаза (в частности сетчатку) . Еще более опасен дихлорэтан (хлористый этилен) , 10-15 грамм которого вызывают необратимые изменения в печени и почках. Впрочем, вредные примеси содержатся и в продажном спиртном. Патофизиологическое влияние их на организм обусловлено не только крепостью (процент спирта) , но и многочисленными, значительно более вредными примесями. Одним из спутников спиртных напитков является метиловый спирт. Применяемый для обработки спиртного сернистый ангидрид также далеко не безвреден. В частности, он разрушает необходимые организму витамины группы В. Как видите алкоголь и его суррогаты далеко не безобидны, а последствия их употребления опасны и безобразны. После того, как вы употребили алкоголь, он почти сразу абсорбируется через стенки желудка и поступает в кровь. Происходит расширение кровеносных сосудов, из-за чего возникает ощущение тепла. Но на самом деле алкоголь снижает температуру тела и подавляет нормальную работу центральной нервной системы. Даже в малых дозах он тормозит механизмы работы головного мозга, и, как следствие, возникает ощущение расслабленности. Если выпить достаточно большое количество спиртного, то нарушается речь, координация движений и происходит сильное замедление мыслительных процессов. Алкоголь как наркотический яд опасен в любых дозах. Как нас уверяют “специалисты”, пить можно и нужно, но только “умеренно” и “культурно”. Но “умеренного” зла не бывает, зло есть зло, а здоровье и алкоголь несовместимы. Миллионы алкоголиков не сразу стали таковыми. Они какое-то время пили “умеренно” и “культурно”, но все, одни раньше, другие позже, превращались в пьяниц. Любой здравомыслящий человек понимает, что “умеренное” потребление алкоголя – это трамплин в алкогольную бездну не только для себя, но и для окружающих, близких людей. Не имея ни одного разумного аргумента в защиту алкоголя, люди, желающие споить наш народ, используют ложь как самое сильное и подлое оружие.

Опьянение вызывает этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках. Он всасывается в кровь через стенки желудка и кишечника. Дальнейшее действие этилового спирта состоит в том, что он способствует слипанию эритроцитов, удаляя защитный слой красных кровяных телец (эритроцитов) вместе с электрическим зарядом, который отталкивал их друг от друга. В результате, кровь сворачивается, образуются тромбы, закупоривающие мелкие кровеносные сосуды, в частности, сосуды головного мозга. К ним перестает поступать кислород, который переносится кровью, наступает гипоксия (кислородное голодание) отдельных участков мозга. Это и вызывает многообразные изменения в физическом и психическом состоянии человека, которые называются опьянением. Так объясняется опьянение с медицинской точки зрения. Чем больше этилового спирта в крови, тем сильнее опьянение и губительнее последствия для здоровья. Неприятнее всего то, что неумеренное употребление алкоголя вызывает привыкание организма, затем превращается в образ жизни, и человек сознательно пьянеет для того, чтобы забыть о том, что он алкоголик и другой образ жизни ему заказан. Формируется замкнутый круг. Механизм психотропного воздействия алкоголя на человека очень сложен и не достаточно изучен. Поведение и самовосприятие человека на разных стадиях опьянения зависит от множества факторов, как психического, так и физиологического порядка, - одним словом, от особенностей каждого конкретного человеческого организма и от состава алкогольного напитка. Тем не менее, в общем случае выделяют четыре стадии опьянения. Первая степень (легкое опьянение) характеризуется приятным чувством тепла и мышечного расслабления, в самовосприятии наблюдается чувство довольства собой и окружающим миром, появляется раскованность в движениях и речи. Потеря самоконтроля приводит к тому, что самый застенчивый человек становится развязным и назойливым. В средней степени опьянения наступают резкие смены настроения, от крайней доброжелательности до агрессивности, непредсказуемыми становятся и движения, человек становится опасным, как для себя, так и для окружающих. Сильная степень опьянения характеризуется нечеткой медленной речью, шаткой походкой, неспособностью осмыслить сложную ситуацию или обстановку. Психическое возбуждение сменяется угнетенным состоянием, сонливостью, что свидетельствует о торможении функций коры и подкорки головного мозга. На этой стадии человек может уснуть в любом месте: на улице, за столом или в транспорте. Четвертая степень опьянения, наиболее тяжелая, наблюдается у тех, чей организм уже глубоко поражен алкоголем, она проявляется в тяжелых расстройствах во время сна, вызванного опьянением: в нарушениях сердечного ритма, эпилептических припадках, рвоте, непроизвольном отхождении мочи. Как правило, весь период опьянения выпадает из памяти после возвращения к состоянию трезвости. Причиной всех этих состояний, конечно, является употребление алкогольных напитков. Но если первая, вторая и третья степени вызываются просто разным количеством выпитого, то причина опьянения четвертой степени - постоянное злоупотребление алкоголем, вызывающего глубокие нарушения психического и физического здоровья, требующие серьезного комплексного лечения.

touch.otvet.mail.ru

Патологическое алкогольное опьянение: его симптомы и признаки

Патологическое алкогольное опьянение – это реакция организма на употребление спиртных напитков, которая длится от 10-ти минут до часа. У человека, который в трезвом виде не имеет никаких психических отклонений, после приема «горячительного» резко меняется поведение: возможны случаи бурной агрессии, бреда, страха, неадекватного восприятия окружающей действительности. Приступ заканчивается сном, после которого пациенту сложно вспомнить, что с ним происходило.

Причины патологического опьянения

Точные причины развития психозов после употребления спиртного не известны медицине. Точно одно: состояние пациента не имеет прямой связи с количеством выпитого. Оно может возникнуть и у того, кто употребил 1-2 рюмки алкоголя, а ранее не увлекался «горячительным».

По мнению медиков, такая форма опьянения – своеобразная реакция организма на перенесенные ранее травмы головы, внешнее проявление развития патологических процессов мозга. К числу других провоцирующих факторов относятся:

  • постоянные стрессы;
  • страх, тревога, волнения, вызванные объективными внешними факторами;
  • усталость из-за сильных физических или умственных нагрузок;
  • недосыпание;
  • нарушения рациона питания;
  • неврозы, психические расстройства в анамнезе;
  • склонность к злоупотреблению спиртными напитками.

Наличие перечисленных факторов – не обязательное условие для развития патологического опьянения. Оно может возникать по иным причинам, не известным медицине.

По оценкам специалистов, психоз чаще всего наступает, когда содержание этилового спирта в крови достигает значения 40 мг на 100 мл. Такой показатель наблюдается у лиц, употребивших 100 крепкого напитка (например, коньяка, водки) или 150 мл вина, пива. Странности в поведении появляются практически сразу после распития «горячительного», иногда патологические признаки возникают спустя 40-50 минут.

Признаки патологического опьянения: как распознать опасность

Внешние признаки психоза зависят от того, в какой форме он протекает. Существует три разновидности патологического опьянения:

  1. Эпилептоидное:
    • Пациент резко теряет связь с реальностью, способность ориентироваться в происходящем, возникает гнев, страх, злоба, подозрительность. Ему чудятся несуществующие враги, с которыми он стремится вступить в борьбу. Возникает двигательное возбуждение, бормотание, крик.
    • Пациент бесцельно повторяет однотипные движения, не замечает происходящего вокруг. Если ему под руку попадется другой человек, он может воспринять его как врага, нанести тяжелые увечья. Признаки патологического опьянения заканчиваются так же резко, как и возникают: больной расслабляется и впадает в глубокий сон, граничащий с комой.
  2. Параноидное: Пациент начинает бредить, утрачивает связь с реальностью, его возбужденные действия соответствуют содержанию воображаемой ситуации. Речь обрывочна, бессвязна, сознание спутано, часто предложения строятся в форме угроз или приказов. Возможны переживания страха и гнева. Приступ заканчивается внезапным и глубоким сном.
  3. Алкогольная кататони: Синдром патологического опьянения проявляется полной отвлеченностью пациента от происходящего вокруг, игнорированием друзей и родственников. Человека невозможно в чем-либо убедить, он продолжает повторять обрывки бессмысленных фраз, сопротивляться, строить гримасы, оказывать противодействие окружающим.

Как отличить патологическое опьянение от обычного?

Психоз, который может иметь роковые последствия для пациента, не является тяжелой степенью злоупотребления спиртным или симптомом алкогольной зависимости. Чтобы отличить простое и патологическое опьянение, используются следующие признаки:

  • Психоз развивается после употребления небольшого количества алкоголя. Например, после 1-2 рюмок водки человек начинает вести себя неадекватно.
  • У пациента внезапно возникает искаженное восприятие действительности, он теряет способность контролировать себя, давать адекватную оценку собственных действий.
  • Пациент гиперактивен в эмоциональном и двигательном плане. Координация движений не нарушается.
  • Спустя 10-60 минут после начала приступа человек впадает в глубокий сон.
  • После пробуждения пациент страдает амнезией или помнит происходящее обрывочно, отдельными сценами.

Когда острый приступ миновал, пациент проснулся, у него отсутствуют какие-либо признаки психических расстройств, эмоциональный фон стабилен. Как правило, у одного больного наблюдается один эпизод расстройства, повторение патологии маловероятно.

Диагностика проблемы затруднена, особенно в ситуациях, если человек злоупотребляет алкоголем. Часто вердикт «состояние патологического опьянения» выносится в момент уголовного расследования на основании совокупности данных о поведении пациента в момент совершения преступления. Лиц, чьи противоправные действия были произведены в момент приступа, признают невменяемыми согласно ст. 11 УК РФ. Им назначают лечение (при наличии показаний) или ставят их под наблюдение районного психиатра.

Как помочь человеку с синдромом патологического опьянения?

При подозрении на патологическое опьянение пациента необходимо госпитализировать, вызвав скорую помощь. Первое действие врачей – введение внутримышечно препаратов Хлорпромазина, Прометазина, Диазепама и других, которые призваны снять нервное возбуждение, ввести пациента в глубокий сон. С человеком в состоянии приступа важно соблюдать осторожность: он не отвечает за собственные поступки, поэтому способен нанести вред себе и окружающим.

К другим методам первой помощи относится:

  • промывание желудка;
  • употребление энтеросорбентов;
  • введение стимуляторов сердечной деятельности;
  • использование медикаментов для детоксикации организма.

Когда приступ преодолен, пациента обследует врач-психиатр. Если он выявляет отклонения, назначается лечение в стационаре. Если психоз вызван алкогольной зависимостью, с больным работает нарколог, терапия подбирается индивидуально.

Если психотических отклонений не обнаружено, врачи рекомендуют пациенту скорректировать образ жизни: обеспечить сбалансированный рацион, правильно выстроить режим отдыха и сна, сократить физические и (или) умственные нагрузки, заняться спортом. Для предотвращения вероятности повторных приступов следует полностью отказаться от алкоголя.

Ознакомьтесь с видео о влиянии алкоголя на здоровье человека

stop-alko.info

Признаки и симптомы алкогольного опьянения

Как определить наличие алкогольного опьянения?

Грамотная установка факта употребления человеком спиртных напитков проводится по четырем показателям:

  • визуальные проявления;
  • промилле в выдыхаемых парах воздуха;
  • анализ крови на наличие молекул этилового спирта;
  • анализ мочи.

К визуальным проявлениям относят следующие характеристики:

  1. Изменение зрачков. С увеличением дозы спиртного у человека появляется «блестящий» взгляд. Зрачки теряют способность сужаться, а в случае тяжелого опьянения может возникать анизокория — разный размер зрачков у глаз.
  2. Перевозбужденность. Стимулируется эмоциональная и двигательная активность (излишняя говорливость, чрезмерная жестикуляция).
  3. Нарушение координации: шаткая походка, непроизвольные подергивания, медленное моргание.
  4. Бессвязная речь.
  5. Запах спиртного изо рта.
  6. Изменения кожного покрова: красное или белое лицо с характерными пятнами.

Зависимость признаков опьянения от стадии алкоголизма

По концентрации алкоголя в крови опьянение алкоголем условно принято подразделять на несколько стадий: легкую форму, среднюю и интоксикацию сильной тяжести. Последняя алкогольная степень крайне опасна, может привести к потери сознания, длительной коме или смерти. В медицинской практике принято выводить степени алкогольного опьянения в промилле:

  • 0,2-0,5 промилле вызывает чувство возбуждения, поднимает настроение, человек становится разговорчивым.
  • 0,5-1 промилле – состояние легкой нетрезвости. Походка шаткая, речь сбивчивая, наблюдается снижение реакции на легкий раздражитель.
  • 1-1,5 промилле – промежуточная стадия опьянения. Человек бывает раздражителен, склонен к пререканиям, невнятно артикулирует.
  • 1,6-3 промилле алкоголя – сильная степень. Бледнеют кожные покровы, речь становится бессвязной, поведение неадекватное.
  • Свыше шкалы в 3 промилле – клиническая степень опьянения. Алкоголь воздействует на нервную систему, мозг, вызывает сердечную недостаточность.

Легкая

Если нетрезвый объект начинает совершать несвойственные для него поступки­– может выполнить любое пожелание, становится чересчур весел или, напротив, агрессивен, но не еще не лезет в драку – это легкая степень опьянения. В зависимости от количества принятого, алкогольный дезинтоксикационный период длится от нескольких минут до одного или более часов. При этом даже легкое опьянение будет негативно сказываться на функциях вегетативной и психоэмоциональной системы:

  • нарушится координация;
  • появится спутанность сознания;
  • кровь прильет к кожным покровам;
  • участится пульс, дыхание;
  • усилится потоотделение.

Средняя

Следующая стадия алкогольной зависимости вызывает нарушения вегетативного аппарата, работу центральной нервной системы. Выражается средняя степень алкогольного опьянения в следующих признаках:

  • появление несвязной речи, затрудненность мыслительного процесса;
  • полное отсутствие координации;
  • нецензурная лексика;
  • проявление сексуальных домогательств;
  • агрессия к окружающим;
  • размашистые нервные движения рук;
  • возникновение желания открыто справить потребности в общественных местах.

Для средней степени опьянения характерно импульсивное восприятие действительности: раздражительность может резко смениться грубостью, расстройство – эйфорией. Однако не всегда выпивший ведет себя так, иногда реакции могут протекать по-другому: человек напротив становится замкнутым, молчаливым, угрюмым.

Сильная

Крайняя степень алкогольной интоксикации характеризуется тяжелыми последствиями:

  • серьезным поражением ЦНС;
  • абсолютным отключением сознания;
  • самопроизвольным мочеиспусканием;
  • возможно появление судорог в мышцах и эпилептических припадков.

Такое алкогольное опьянение крайне опасно для жизни. Если вы заметили, что выпивший человек стал вялым, перестал отвечать или как-либо реагировать на раздражители, зрачки расширены, дыхание редкое и медленное, а кожа бледная – немедленно вызывайте неотложку. Однако даже это не дает гарантии того, что тяжелая стадия опьянения не оставит психические изменения сознания: зрительные или слуховые галлюцинации, припадки и прочее.

Алкоголизм — заболевание, вызванное как психологической, так и физической зависимостью человека от алкогольных напитков.

Часто на стезю зависимости человека толкают такие причины как социальная незащищенность, негативный пример родственников и друзей, неумение снимать стресс здорОвыми способами или банальная неуверенность в себе.

В зависимости от особенностей организма выпивающего и от количества выпитого человек может проявлять различные признаки опьянения.

В зависимости от особенностей организма выпивающего и от количества выпитого человек может проявлять различные признаки опьянения

Однако в любом из случаев чрезмерное возлияние приведет выпившего к состоянию бессознательного животного, когда спасти больного может только медицинская помощь в виде спасительных инфузий (капельниц).

Алкогольное опьянение — это расстройство нервной системы под воздействием этанола

Алкогольное опьянение — это расстройство нервной системы под воздействием этанола. Оно может проявляться как психически, так и соматически, неврологически. То есть этанол воздействует либо на все системы организма сразу, либо на более слабые.

При этом тяжесть проявлений алкогольного «кайфа» зависит от количества, качества и вида выпитого.

Кроме того, тяжесть опьянения при одних и тех де дозах и качестве спиртного может зависеть от чувствительности человека к этанолу, и от физической составляющей организма выпивающего.

Отметим, что женщины, пожилые люди, дети и подростки чувствительны к спиртным напиткам сильнее, чем взрослая мужская часть населения

Отметим, что женщины, пожилые люди, дети и подростки чувствительны к спиртным напиткам сильнее, чем взрослая мужская часть населения. При этом устойчивость организма к алкогольным напиткам обусловлена наличием большого количества ферментов, которые способны расщеплять алкоголь в крови и нейтрализовать его.

Признаки алкогольного опьянения могут проявляться в зависимости от его стадии. Так, профессионалы-наркологи выделяют три стадии алкогольного опьянения с присущими каждой из них симптомами и признаками.

Количество этанола в крови в этом случае колеблется 20 до 100 ммоль/л

Количество этанола в крови в этом случае колеблется 20 до 100 ммоль/л. Выпивший человек отличается слегка повышенной возбудимостью. Глаза блестят, движения становятся более порывистыми и слегка размытыми. Человек испытывает некоторую эйфорию, расслабленность и душевный подъем. Общение в кругу друзей и приятелей становится более оживленным и остроумным.

Человеку кажется, что он способен горы свернуть, и стремится всем доказать это. Внимание при легкой степени опьянения становится рассеянным, отсюда возникают ляпы в работе. И если человек замечает свои промахи, это вызывает смех. Кроме того, для легкой степени опьянения характерны учащенное сердцебиение, покраснение кожи лица в результате прилива крови.

Наблюдается усиленный аппетит и половое влечение. Примечательно то, что спад возбуждения (говорливости, эйфории и расслабленности) наступает через 2-5 часов, если не принимать больше алкоголя. Человек в этом случае впадает в сонное состояние и отправляется спать. Как правило, никаких провалов в памяти после такого опьянения нет.

И человека не мучают головные боли или похмельный синдром.

В этом случае у человека наблюдается шаткая походка и расстройства координации движений

Здесь уже у человека ярко выражены неврологические расстройства ЦНС (центральной нервной системы), поскольку количество этанола в крови равно от 100 до 250 ммоль/л. В этом случае у человека наблюдается шаткая походка и расстройства координации движений.

Речь становится несвязной, а при желании выполнить пробу на «пальценос», как правило, происходит нечеткое попадание. Также при средней степени опьянения у слабого физически человека могут наблюдаться позывы на рвоту или тошнота, что говорит об отторжении алкоголя организмом.

Совет!

Настроение при средней тяжести опьянения может смениться с добродушного на агрессивное или озлобленное. Стоит отметить, что привлечь внимание такого человека в компании становится все труднее, но при этом выпивший всё еще ориентируется в пространстве.

Как правило, после пробуждения человек, доведший себя до средней степени тяжести алкогольного опьянения, будет испытывать все прелести токсического отравления — головную боль, тошноту, озноб, головокружение. Также возможны эпизодические провалы в памяти.

При концентрации алкоголя в крови от 250 до 400 ммоль/л и выше наступает тяжелая стадия опьянения

При концентрации алкоголя в крови от 250 до 400 ммоль/л и выше наступает тяжелая стадия опьянения. У человека, выпившего большое количество спиртных напитков, наблюдается атаксия (невозможность самостоятельно стоять на ногах).

Кроме того, у человека в тяжелой стадии опьянения могут проявляться и такие признаки:

  • Сильная рвота;
  • Недержание мочи и возможно кала;
  • Снижение температуры тела, особенно в конечностях;
  • Невозможность привести больного (выпившего) в себя даже с помощью нашатыря. После пробуждения человек не помнит большее, из произошедшего с ним.

Патологии опьянения

Медики различают некоторые виды патологического опьянения, присущие лицам с различными формами психоза

Медики также различают некоторые виды патологического опьянения, присущие лицам с различными формами психоза (шизофрении и пр.). При патологическом опьянении человеку может быть достаточно небольшой для его организма дозы алкоголя, чтобы впасть в транзиторный психоз.

При этом человек внешне остается практически похожим на трезвых людей вокруг. Выдают такого выпившего нелепые, неуместно брошенные фразы, состоянием прострации по отношению к себе и окружающему.

Внимание!

При этом заметить человека, находящегося в сумеречном состоянии под воздействием патологического алкогольного опьянения можно лишь в том случае, если он совершит какой-либо необычный поступок, шокирующий общество.

Людям, находящимся в таком состоянии, присущи страхи, состояние аффекта. Часто именно в этом состоянии совершаются все преступления.

Если патологическое опьянение переходит у человека в так называемую эпилептоидную форму, то состояние отрешенности сменяется резкой возбудимостью. Здесь внешние признаки алкогольного опьянения буду выглядеть иначе.

Их основными проявлениями станут агрессия, злоба, действия, не оправданные ничем и непонятные окружающим. При этом речь человека может быть резкой, но при этом совершенно скудной.

Примечательно то, что в такой стадии опьянения у человека нет галлюцинаций. Он полностью в сознании.

Степени опьянения

Проявлением алкогольного опьянения может быть психическое, соматическое и неврологическое расстройства, тяжесть которых зависит от того, какова доза алкоголя, какой крепости он был, какова скорость всасывания из желудочно-кишечного тракта, каково состояние человека и насколько чувствителен организм к алкоголю.

Легким алкогольным опьянение вызывается эйфория, сопровождающаяся чувством комфорта, довольства. Отмечается появление говорливости, легкости в общении. К признакам алкогольного опьянения легкой степени относятся более оживленная мимика, порывистые, размашистые движения и жесты, ухудшение их координации.

Кроме этого, легкое алкогольное опьянение характеризуется легким отвлеканием внимания, ухудшением качества работы, для которой требуется особое сосредоточение, возрастанием процента ошибок, изменчивым эмоциональным фоном. Из-за пустяковой причины возможно перерастание веселья в обиду, раздражительность, после чего вновь может наступить веселье.

Находясь в таком состоянии, люди могут не замечать всех этих признаков и переоценивать свои возможности. Изменения наблюдаются и в соматическом состоянии, отмечается появление гиперемии лица, тахикардии, повышение аппетита, оживление сексуального влечения. Неприятности, которые возникают в этом состоянии, нередко могут быть восприняты проще и спокойнее.

Спустя 3-5 часов наступает сонливость, вялость, безразличие. Вместо двигательной активности наступает расслабленность, замедленное мышление. Отмечается нарастание состояния усталости, появление желания заснуть. Весь период времени, приходящийся на состояние опьянения, помнится хорошо, не наблюдаются даже легкие мнестические расстройства.

Степень алкогольного опьянения зависит и от скорости его употребления. Один и тот же объем алкоголя, принятый за один час и за 4 по-разному отобразится на состоянии здоровья. Здоровая печень перерабатывает 11 мл чистого этанола за час. Более трети всего принятого алкоголя накапливается в клетках головного мозга, так как самая высокая концентрация имеется в нервных волокнах. Степень алкогольного опьянения принято измерять в промилле.

Степени алкогольного опьянения:

  • До 0,5 промилле – незначительное опьянение. Во многих странах с такой концентрацией алкоголя в крови разрешается садиться за руль. При этом выпито должно быть не более банки пива или одной порции крепкого спиртного напитка.
  • 0,5–1,5 промилле. Легкое опьянение.
  • 1,5–2,5 промилле. Опьянение средней тяжести. Организм получил легкое отравление.
  • 2,5–3,0 промилле. Сильное опьянение. Интоксикация.
  • Более 3 промилле – сильное опьянение. При такой концентрации высок риск летального исхода.

Состояния опьянения делят на обычные и параноидальные. Алкоголь по-разному влияет на тех людей, кто не привык к этанолу и на тех, кто страдает алкоголизмом. Зависимые лица не могут обойтись без алкоголя длительный срок. Состояние опьянения для них с каждым разом все более труднодостижимо, отчего они повышают объем употребляемых напитков, предпочитая крепкие или чистый спирт.

Разные алкогольные продукты различным образом влияют на восприятие окружающего мира. Несмотря на то, что опьянение зачастую идентично, но вино и спирт, к примеру, по-разному влияют на обменные процессы организма. Состояние алкогольного опьянения после чистого этанола наступает практически мгновенно и длиться долгое время. Активная фаза до 6–8 часов после употребления порции.

Выводится алкоголь длительное время. Он накапливается в организме, концентрируясь преимущественно в нервных волокнах и оболочках нервных клеток. Чтобы полностью расщепить спиртосодержащие продукты и вывести их, организму требуется до двух недель. Параноидное состояние отличается несвязанными и размытыми галлюцинациями.

Сильное опьянение вызывает остановку сердца даже у молодых людей

Эта стадия часто встречается у заядлых алкоголиков. Здоровые личности страдают ей в исключительных случаях в связи с особенностями организма. В этой форме человек не может мыслить критично и здраво оценивать ситуацию. Мыслительные навыки приближаются к автоматическим выполнениям команд.

Логические цепочки выстраиваются непредсказуемо. Пострадавший способен вести себя неадекватно и агрессивно, вызывая окружающих на грубый контакт. Громкая речь говорит о том, что человек плохо слышит и видит. Мысли скачут с одной на другую. Нет фокусировки на предмете.

Сильная

Первые признаки алкогольного опьянения появляются довольно быстро – уже через полчаса после приема спиртного напитка. Чем больше человек пьет – тем заметней основные симптомы. Однако при употреблении малого количества этилового спирта опьянение может вовсе никак не проявляться, а для его выявления понадобится провести лабораторное исследование крови.

В зависимости от стадии, симптомы алкогольного опьянения имеют некоторые отличия. Чем больше доза, тем сильнее изменяется психика человека. В целом, по уровню этанола в крови, выделяют несколько стадий опьянения.

В данном состоянии у человека наблюдается прилив энергии, веселое настроение и общая расслабленность. Но даже при употреблении небольшого количества спиртного отмечается снижение концентрации, что негативно сказывается на управлении каким-либо транспортом или выполнении сложных рабочих задач, требующих особого внимания.

С увеличением дозы алкоголя поведение человека становится более агрессивным. Появляется раздражительность, злоба и грубость. В то же время нарушается координация движений, а возбужденное состояние сменяется резким упадком сил. Зачастую, средняя стадия алкогольного опьянения заканчивается сном.

При наличии тяжелой степени опьянения возникают сильные неврологические нарушения. Теряется ориентация в пространстве, притуляется сознание, возникают проблемы с дыханием. Человек впадает в алкогольную кому. При таком состоянии нарушается глотательный и кашлевой рефлекс, создавая опасные риски захлебнуться рвотными массами. Лучшим решением будет определить больного в стационар.

Первая стадия

Постепенно нарастает тяга к алкогольным напиткам, начиная от разовых эпизодов заканчивая непродолжительными запоями. Постепенно снижается вовлеченность в социальную жизнь, и происходят изменения в личности. К начальной симптоматике относиться:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • бессонница;
  • ухудшение аппетита;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • тревожность и панические атаки.

Вторая стадия

Влечение к спиртным напиткам еще более усиливается. В периоды отсутствия выпивки, у человека наблюдается раздражительность, утомляемость и низкая концентрация. В таком состоянии малая доза алкоголя дает ощущение удовлетворенности и комфорта. Такое увлечение ставит под угрозу не только личную жизнь, но и работу. Возникают новые симптомы:

  • агрессивность;
  • ухудшение памяти;
  • снижение веса;
  • быстрая утомляемость.

Третья стадия

Характеризуется ярко выраженными нарушениями психики. У большинства, пьянство происходит на регулярной основе. Зависимость от спиртного становится настолько сильной, что состояние ломки может быть крайне опасным для человека. Симптомы проявляются в следующем виде:

  • приступы эпилепсии;
  • галлюцинации;
  • белая горячка;
  • апатия;
  • угнетение интеллекта.

Метаболизм этилового спирта в организме

Замедленные реакции на раздражители, рассеянность внимания, чувство эйфории и нарушение координации, вследствие попадания в кровь этилового спирта – это состояние опьянения. В зависимости от стадии и формы проявления, алкогольная интоксикация может влиять на поведенческие функции человека или вызывать полную утрату контроля над происходящим, расстройство личности, памяти, внимания.

При попадании на слизистую желудка любой спиртной напиток начинает постепенно проникать в ток крови. Алкоголь и эритроциты взаимодействуют – первый активно разрушает внешнюю оболочку второго, как результат кровяные тельца слипаются. Сгустки перекрывают кровоток, приостанавливается обеспечение ЦНС и мягких тканей кислородом, питательными веществами.

Механизм действия спиртного на организм человека обусловлен выработкой особого фермента – алкогольдегидрогеназа. Это он расщепляет этил, который присутствует в составе любого спиртного напитка, на воду, углекислоту и энергию – глюкозу. Алкогольные напитки малыми дозировками никак не повредят организму, а в некоторых случаях стакан красного вина пойдет на помощь. Однако чрезмерный уровень спирта превышает количество алкогольдегидрогеназа, человек быстро пьянеет.

Спиртное ослабляет и замедляет работу организма. Поэтому при опьянении он вынужден расходовать двойную дозу энергии на восстановление. Когда резервные запасы подходят к нулю, нетрезвый пациент просто отключается. Второй причиной, почему хочется спать после алкоголя, ученые сопоставляют с воздействием спирта на нервную систему. Резкий скачок настроения обязательно сменится спадом, а после приведет к переходу в сонное состояние.

Почему хочется пить

Дело в том, что при распаде кислота и токсические вещества, так или иначе, выводятся из организма почками вместе с мочой. Как следствие – повышенная потеря влаги. Поэтому жажда после алкоголя вполне нормальное явление, как другие симптомы опьянения: головокружение, тошнота, головная боль. Чтобы предотвратить действие алкогольного отравления или развитие обезвоживания рекомендуют на утро пить больше негазированной воды, чая, а исключить крепкие спиртные напитки, кофе.

Пагубное влечение к спиртному нередко приводит к проблемам в социальной жизни человека. Особенно тревожно, когда затрагивается профессиональная сфера деятельности и безопасность вождения.

При освидетельствовании, в акте подтверждаются или опровергаются следующие пункты:

  • запах спиртного изо рта;
  • нарушение координации;
  • невнятная речь;
  • измененный цвет кожи лица;
  • поведение, несоответствующее обстановке.

Первоначальное освидетельствование проводится работниками правоохранительных органов на местах остановки или рабочем месте.

Если таковые признаки имеются, сотрудники полиции предлагают пройти экспресс-тестирование на месте. Освидетельствование проводится посредством специального прибора — алкотестера. Он измеряет концентрацию выдыхаемых паров этилового спирта. Если показатель меньше или равен 0,16 промилле, человек признается трезвым и его с извинениями отпускают.

В случае превышения норматива, фиксируется факт алкогольного опьянения, влекущий за собой административные последствия в виде денежного штрафа и лишения прав, иногда накладывается административный арест. Далее нарушителя сопровождают на осмотр и медосведетельствование в специализированое медицинское учреждение.

Так как у человека притупляется адекватная реакция на действительность, последствия нетрезвого вождения могут быть самыми плачевными.

https://www.youtube.com/watch?v=J-w0PL3rAlI

В данном случае, составление акта на рабочем месте грозит сотруднику не только наказанием за нарушение дисциплины, но и увольнением.

Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения оформляется только в том случае, если сотрудник был замечен нетрезвым или при самом факте распития спиртного:

  • на рабочем месте;
  • в филиалах компании;
  • на прилегающей к компании территории.

Важно понимать, что оформление данного акта не является гарантией последующего увольнения. Определяющим фактором будет служить время, когда сотрудник был замечен в нетрезвом состоянии. Если таковое происходило в нерабочее время, то максимальным наказанием будет являться выговор от руководства. В иной ситуации нарушителя ждет увольнение.

Признаки опьянения характеризуются различными формами физических и психо-эмоциональных патологий, происходящих с человеком после принятия алкоголя. Алкоголизм – заболевание, которое появляется вследствие частого употребления спиртных напитков.

На ранней стадии болезнь характеризуется психологическим влечением, далее она переходит в физическую необходимость. Алкоголизм в некоторых случаях имеет способность протекать без психозов, но на их место приходят разнообразные психические отклонения эпизодического типа, разной формы и длительности.

При этом изменяются зрачки человека, а пульс становится учащенным.

Психозы в таких случаях могут проявляться либо от интоксикации организма или же вследствие патологий печени. Достаточно часто именно алкоголизм приводит к развитию эндогенных психозов. На последних стадиях у человека может появиться слабоумие совместно с изменениями пульса.

Сложность их протекания зависит от:

  • количества выпитого;
  • крепости напитка;
  • общего состояния организма;
  • восприятия спиртного.

Быстрее всего пьянеют от алкоголя пожилые люди, подростки и дети. Переносимость и интоксикация организма зависят от генетической предрасположенности.

Например, жители севера в крови имеют малое количество специальных ферментов, которые способствуют быстрому расщеплению алкоголя. Таким людям употреблять большие дозы спиртного очень опасно.

У них сразу учащается пульс, и становится сильным сердцебиение.

В медицине существует три основных степени опьянения.

Легкое. Это начальная стадия, в процессе которой у человека просыпается чувство удовольствия и комфорта. Также замечается чрезмерная говорливость и вольное общение. При нетрезвости такой степени изменяются внешние черты человека. Мимика становится оживленной, а жесты – свободными, но не точными.

Внимание!

Такое состояние видно только окружающим. При этом сам человек этого никак не замечает. На легкой стадии происходит гиперемия лица и наблюдается тахикардия. В большинстве случаев проявляется огромный аппетит и усиливается сексуальная активность.

По истечении пяти часов после приема спиртного человека начинает клонить ко сну и появляется сильная усталость.

Средняя. Эта степень характеризуется, в первую очередь,проявлением неврологических стигм. На этой стадии признаки алкогольного опьянения немного отличаются.

У человека начинают проявляться:

  • нечеткая речь;
  • неуверенная походка;
  • показывается некое пошатывание;
  • атаксия.

В некоторых случаях на этой стадии появляется рвота и тошнота. На месте эйфории приходит дисфория, при которой наблюдается агрессия и злость. Что касается возбуждения, то его заменяет крепкий сон. После пробуждения у человека появляется вялость и сильная головная боль. Воспоминание прошлого дня, после пробуждения, становится нечетким.

Тяжелая. Симптомы на этой стадии разнообразны, но главным является угнетение сознания. На этом этапе человек не может самостоятельно стоять на ногах, происходит амимия. Начинается тяжелая рвота, которая может привести к аспирации рвотных масс.

В некоторых случаях возникает недержание кала и мочи. Изменяется температура тела, кожа становится холодной. Речь пьяного непонятна, больше похожа на бормотание. Далее, человек погружается в глубокий сон. Разбудить его невозможно даже с помощью нашатырного спирта.

Общая слабость организма длится на протяжении целого дня. В этот период пропадает аппетит.

На каждой стадии признаки алкогольного опьянения разные. Что касается концентрации его в крови, то на легком этапе его количество достигает от 20 до 100 ммоль/л, средний исчисляется от 100 до 250, тяжелый – 250 и выше.

Тяжелая степень является самой опасной как для больного, так и для окружающих.

На этой стадии у человека наблюдаются такие симптомы:

  • цианоз;
  • значительное замедление дыхания;
  • повышается давление, в дальнейшем заменяется коллапсом.

Сложность и глубина комы больного несет за собой также определенные последствия. Некоторое время полностью отсутствуют болевые ощущения и исчезают сухожильные рефлексы.

Употребление спиртного влечет за собой расстройство поведения, психических, вегетативных реакций.

Понимание, в чем заключаются внешние и клинические признаки алкогольного опьянения, каковы основные стадии этого состояния, может помочь правильно действовать в ситуации неадекватных проявлений нетрезвого человека.

При составлении акта медицинского освидетельствования симптомы нетрезвости отмечаются в обязательном порядке.

Признаки опьянения алкоголем, их выраженность и характеристики зависят от количества выпитого алкоголя, общего состояния здоровья выпивавшего человека, скорости потребления спиртного, крепости напитков и индивидуальной реакции организма на этанол.

Наиболее интенсивно клинические признаки алкогольного опьянения проявляются у детей и людей преклонного возраста. Различаются появления и у людей разного пола.

Женский организм вырабатывает меньше фермента, помогающего перерабатывать этиловый спирт, поэтому у женщин опьянение наступает быстрее.

Интенсивность, с которой проявляются симптомы опьянения, зависит также от генетического аспекта. Учёными установлено, что жители крайних районов севера почти не переносят этиловый спирт, так как в рамках их генома в организме отсутствуют механизмы синтеза ферментов для переработки этанола.

Неотложная помощь

Действия близких при алкогольной интоксикации будут зависеть от степени опьянения, в которой находится пострадавший:

  • При легкой фазе алкогольной интоксикации необходимо пить больше жидкости. Чтобы восстановить силы, необходимо выпить теплый куриный бульон, а приостановить тошнотный рефлекс народными методами: холодным рассолом, квашеной капустой, соленьями. Цель такой помощи – выведение из организма продуктов распада.
  • Диагноз средней степени опьянения может потребовать более рационального подхода. Наутро нужно давать таблетки-нейтрализаторы токсинов: сорбенты, гепатопротекторы. При необходимости провести промывание желудка.
  • Первая помощь при сильном опьянении – вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу. Народные средства тут не помогут, а иногда окажутся только вред. Потребуется мощная диагностика и индивидуальное лечение: гемосорбция, плазмаферез, зонд, уколы с раствором хлорида натрия внутривенно или капельницы.

Признаки алкогольного опьянения у взрослых и подростков — клинические, внешние, поведенческие и остаточные

Алкогольное опьянение у подростков не отличается особенными характеристиками. Просто в данном случае вся симптоматика выражается ярче, чем у взрослых. Так как организм не привык к алкоголю, сильнее всего проявляется нарушение координации и похмельный синдром.

Патологическое опьянение

Состояние паталогического опьянения характеризуется эпизодичной вспышкой неадекватного поведения, длительность которой варьируется от 10 минут до 1 часа. В этот момент у человека полностью искажается реальность, и он может навредить не только окружающим, но и самому себе.

Основная черта, характеризующая данное состояние — сильное перевозбуждение. Помимо импульсивных движений, криков и приступов агрессии, поведение сопровождается состояниями бреда и паранойи. В этом случае, выйти на продуктивный контакт с человеком до окончания приступа практически невозможно.

Эпилептоидная форма

Патологическое опьянение такого рода встречается довольно часто. В первую очередь, теряется ощущение реальности и контроля над временем. Возникают беспочвенные приступы страха и паники, сопровождающиеся агрессией и раздражительностью.

В таком состояние наблюдается двигательный подъем, появляется грубая и резкая жестикуляция. Совокупно с раздражительностью и злобой, человек может ударить или даже убить постороннего, так как в этот момент он не отдает отчет о своих поступках.

drugclinic.ru


Смотрите также



© 2009-: Каталог автоинструкторов России.
Карта сайта, XML.